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寒露刚过,葆仁堂的门槛上还沾着夜里的白霜。陈砚之正用软布擦拭药柜上的“当归”标签,林薇在整理新到的艾叶,翠绿的叶片上还带着露水的清香。玻璃门被推开时,带着股寒气,一个穿厚卫衣的年轻男人缩着脖子走进来,袖口往下拽了拽,露出的手腕上满是红色的小疹子,连成一片,有些地方还结了痂。

“陈医生,林医生,”男人声音发紧,带着点不好意思,“这疹子从前天开始冒,一开始就手腕上几个,以为是蚊子咬的,结果昨天起了一身,后背和腿上全是,痒得钻心,晚上根本睡不着。”他说着就想掀衣服,又有点犹豫,“药膏也抹了,西药也吃了,一点用都没有,反而更痒了。”

林薇放下手里的艾叶,示意他到诊疗床上坐:“别抓,越抓越厉害。先让我看看疹子什么样。”男人犹豫着掀起卫衣,后背果然布满了红色丘疹,有些被抓得破溃,渗着透明的组织液。“摸着有点热,”林薇用手背碰了碰他的皮肤,“发烧吗?”

“不烧,就是痒,痒得想撞墙。”男人抓了抓胳膊,留下几道红痕。

陈砚之已经取来脉枕:“伸胳膊,我看看脉。”手指搭上去,片刻后说:“脉浮数,舌红苔薄黄,再看看舌头。”男人张嘴,舌尖红得明显,舌苔上还沾着些白色的腻苔。“最近吃什么了?”陈砚之追问。

“前天朋友聚餐,吃了火锅,还喝了点冰啤酒,”男人挠了挠头,“回来就觉得身上发紧,没在意……”

“这就对了,”林薇拿过听诊器,听了听他的心肺,“火锅辛辣,冰啤酒寒凉,一热一寒把湿邪困在皮肤里了。你这是风热夹湿,郁于肌肤——热得疹子发红,湿得总不好,痒得厉害就是风在作祟,风善行而数变,所以疹子才窜得这么快。”

男人急了:“那咋办啊?我明天还得出差,这满身疹子咋见人啊。”

陈砚之已经在处方笺上写起来,笔尖划过纸张沙沙响:“得祛风清热,除湿止痒。用消风散加减吧。荆芥10克,防风10克,这俩是祛风的主力,能把皮肤里的风邪赶出去;苦参12克,清热燥湿,专门对付湿痒;苍术10克,燥湿健脾,不让湿邪再生;还有牛蒡子10克,能疏风散热,疹子发红就是有热,它能清掉;再加生石膏20克(先煎),这味药清热力强,能把皮肤里的热压下去。”

林薇在一旁补充:“我再给你配点外洗的药,薄荷15克,地肤子30克,白鲜皮30克,这仨都是止痒的能手,煮水放温了泡澡,每次泡15分钟,别用热水,温凉的就行,热水会越烫越痒。”

“泡澡的时候可千万别搓,”陈砚之又叮嘱,“你这疹子都破了,搓破了容易感染。对了,最近别吃辛辣、海鲜,还有酒也得停,冰的更不能碰,不然湿邪总好不了。”

男人点点头,又有点犯愁:“可我明天出差,带药泡澡不方便啊。”

林薇想了想,从抽屉里拿出几个小药包:“这是做好的药粉,每次取一包,用温水冲开,拿纱布蘸着擦疹子,效果一样的,就是得勤擦点。”她顿了顿,又拿出个小罐子,“这是止痒膏,里面加了薄荷脑,痒得厉害就抹点,比西药膏温和,不会刺激破溃的地方。”

这时爷爷拄着拐杖从里屋出来,扫了眼男人的后背,又看了看陈砚之写的方子,慢悠悠地说:“加味蝉蜕6克,蛇蜕3克(炒)。”他指了指方子,“这俩虫类药,祛风止痒的劲儿比荆芥防风更专,对付这种窜得快的疹子,得用点‘搜风’的药。”

陈砚之眼睛一亮:“对哦,我怎么忘了!蝉蜕和蛇蜕能走肌表,专抓藏在皮肤里的风邪,加进去确实更对症。”他赶紧在方子上添上,又问男人,“身上觉得沉不沉?有没有觉得没力气?”

“嗯,有点,总觉得身上发重,不想动。”男人如实回答。

“那再加茯苓15克,薏米30克,”爷爷继续说,“利湿不伤脾,你这疹子缠绵,跟脾虚生湿也有关系,光祛风清热不够,得把湿的源头断了。”

林薇已经开始抓药,一边称一边对男人说:“这药得泡半小时再煎,大火烧开后转小火煎20分钟,药汁分早晚两次喝,喝的时候稍微温一下,别凉着喝。外洗的药粉记得每天用三次,每次擦完晾干再穿衣服。”

“我这就去煎药。”陈砚之拿起方子往煎药室走,又回头对男人说,“等下给你扎几针,止痒快。取曲池、血海、三阴交——曲池是清热的要穴,血海能凉血祛风,三阴交健脾利湿,三穴配合,内外的邪都能管。”

男人有点怕针,缩了缩肩膀:“打针疼不疼啊?”

林薇笑着拍了拍他的胳膊:“陈医生手法快得很,像蚊子叮一下就好。扎完你就知道了,痒劲儿能去大半。”

爷爷在一旁慢悠悠地喝茶,看着陈砚之准备针具,对林薇说:“等下灸灸百虫窝,那穴专治各种皮肤痒,配上血海,效果更好。”

“知道啦爷爷。”林薇应着,已经把外洗药粉分装成小包,递给男人,“这个你收好了,出差带着方便。对了,贴身衣服穿纯棉的,别穿化纤的,不然容易刺激皮肤。”

陈砚之消毒完毕,持针快速刺入曲池穴,男人“嘶”了一声,随即惊讶地说:“哎?还真不怎么疼。”陈砚之捻转针柄,问:“有酸麻的感觉吗?”“有,顺着胳膊往下窜。”男人回答。“这是得气了,”陈砚之解释,“气到了,邪才能出去。”接着又扎了血海和三阴交,手法又快又稳。

扎完针,林薇拿来艾灸盒,在百虫窝穴上放了艾柱点燃:“有点热,忍忍啊,这是在把风邪往外赶呢。”男人感觉到温热的气往皮肤里钻,原本火烧火燎的痒感果然减轻了不少,忍不住感叹:“真管用啊,刚才还痒得想跳楼,现在居然不怎么痒了。”

“这才刚开始,”陈砚之起了针,“等药煎好喝了,再泡泡澡,明天就能消下去不少。”他看了眼爷爷,“爷爷,您看还用不用加别的?”

爷爷放下茶杯,指了指男人的脚踝:“看他舌苔腻,湿气重,等下再给他拔个罐,走罐也行,从腰到腿走一遍,把湿气吸出来点。”

“好嘞。”林薇赶紧去拿拔罐器,“走罐可能有点疼,但是祛湿快,您忍忍。”

男人咬咬牙:“行,只要能好,疼点算啥!”

走罐的时候,男人疼得哼唧了几声,但看着罐口留下的紫黑色印记,又觉得值了。林薇一边给他擦背上的精油,一边说:“这颜色越深,说明湿气越重,等这些印子消了,疹子也就好得差不多了。”

陈砚之把煎好的药端过来,药香里带着薄荷的清凉:“药好了,趁热喝吧。有点苦,我给你备了块陈皮糖,喝完含一块。”

男人接过药碗,皱着眉喝了下去,刚想龇牙咧嘴,林薇就递过一块陈皮糖,甜丝丝的味道立刻压过了药苦。“谢谢啊,”他不好意思地笑了笑,“长这么大第一次觉得中药没那么难喝。”

“等你出差回来再复诊一次,”陈砚之叮嘱,“这方子喝三天,要是疹子消得差不多了,就来找我调调方子,巩固一下,免得复发。”

男人连连点头,拿着药包和外洗药粉,脚步轻快地走了,比起进门时的愁眉苦脸,简直像换了个人。

林薇收拾着针具,对陈砚之说:“刚才爷爷加的蝉蜕和蛇蜕,确实是我没想到的,虫类药搜风的劲儿真不一样。”

陈砚之点头:“是啊,有时候光用草木药不够,得用点‘灵动’的药,才能把藏得深的邪给揪出来。”他看向爷爷,“爷爷,您怎么知道加这两味药的?”

爷爷慢悠悠地说:“这疹子窜得快,跟风邪盛有关,草木药走肌表不够快,虫类药能钻进去,跟着风邪跑,才能治住。就像抓小偷,得比小偷跑得快才行。”

林薇笑了:“爷爷这比喻真形象!我记下来,下次再遇到这种疹子,就知道该加虫类药了。”她转身去整理药材,“对了,刚才那个外洗的药粉,要不要再加点苦参?我觉得他湿气挺重的。”

“可以,”陈砚之应道,“加10克就行,别太多,苦参太苦,加多了刺激皮肤。”

爷爷看着他们讨论,端起茶杯喝了一口,阳光透过窗棂照在药柜上,“荆芥”“防风”的标签在光线下泛着柔和的光,满室的药香里,藏着一代代人积累的经验,也藏着年轻人慢慢成长的痕迹。

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