马丹阳天星十二穴担截配伍核心歌诀及解读
一、核心配伍歌诀
马丹阳天星十二穴的担截配伍歌诀,是传统针灸学中“选穴配伍”的经典总结,最早见于元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》,后经明代徐凤《针灸大全》增补完善,最终形成以下八句五言诗(涵盖十二穴配对与担截法核心):
三里内庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太冲昆仑穴,环跳与阳陵,通里并列缺。合担用法担,合截用法截。三百六十穴,不出十二诀。
二、歌诀逐句解读
(一)十二穴配对(前六句)
歌诀前六句以“两穴一组”的方式,明确了天星十二穴的担法配伍(双穴协同),每组均遵循“同经或上下肢对应”原则,覆盖全身主要经络与病位:
1、足三里(足阳明胃经)+ 内庭(足阳明胃经):同经配穴,增强胃经气血运行,主治胃脘痛、牙痛、腹胀等胃肠病证。
2、曲池(手阳明大肠经)+ 合谷(手阳明大肠经):同经配穴,疏通大肠经气,主治头痛、发热、肘臂疼痛等头面及上肢病证。
3、委中(足太阳膀胱经)+ 承山(足太阳膀胱经):同经配穴,调理膀胱经气血,主治腰痛、下肢痿痹、痔疾等腰腿及肛肠病证。
4、太冲(足厥阴肝经)+ 昆仑(足太阳膀胱经):异经配穴(肝经与膀胱经),平肝潜阳、通经活络,主治头痛、眩晕、腰背痛等肝阳上亢或经络痹阻病证。
5、环跳(足少阳胆经)+ 阳陵泉(足少阳胆经):同经配穴,疏通胆经气血,主治腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等胆经病证。
6、通里(手少阴心经)+ 列缺(手太阴肺经):异经配穴(心经与肺经),调理心肺气血,主治心悸、失眠、咳嗽、偏头痛等心肺及头面病证。
(二)担截法核心(后两句)
歌诀后两句是担截配伍的灵魂,明确了“担法”与“截法”的应用原则:
1、“合担用法担”:“担”指“双穴协同”,即通过两穴配伍,增强经络气血运行,适用于慢性病、虚证(如脾胃虚弱、腰膝酸软)。例如“足三里+内庭”治胃寒腹痛,“曲池+合谷”治风寒感冒。
2、“合截用法截”:“截”指“单穴阻断”,即通过单穴强刺激,快速阻断病势,适用于急性病、实证(如急性牙痛、腰扭伤)。例如“内庭”单穴治胃火牙痛,“委中”单穴刺血治急性腰痛。
(三)总结句(最后两句)
“三百六十穴,不出十二诀”:强调天星十二穴的高效性——十二穴均为四肢要穴(“手不过肘、足不过膝”),覆盖全身十二经脉,可替代大部分穴位治疗疾病,是针灸临床的“捷径”。
三、歌诀的临床应用价值
这首歌诀不仅是“选穴指南”,更是“辨证思维”的体现:
1、辨证选穴:根据“虚则补之、实则泻之”原则,虚证用“担法”(双穴协同,补益气血),实证用“截法”(单穴阻断,祛邪外出);
2、安全高效:十二穴均位于四肢,避开胸腹危险区,适合临床普及;
3、覆盖广泛:可治疗内、外、妇、儿诸疾(如胃痛、腰痛、失眠、痛经),符合“一穴治多病”的针灸特色。
四、注意事项:
1、经典版本:歌诀以《针灸大全》《扁鹊神应针灸玉龙经》收录的版本为准,部分文献可能有“穴名顺序”或“措辞”差异,但核心逻辑一致;
2、灵活调整:临床应用中需结合“病位、体质、季节”调整配伍(如夏季加“曲池”清热,冬季加“足三里”补阳);
3、专业操作:针刺需由执业中医师进行,避免自行施针(如“委中”刺血需避开静脉,“太冲”针刺需控制深度)。
综上,马丹阳天星十二穴担截配伍歌诀,是传统针灸学“简、便、验、廉”的典范,至今仍是针灸临床的核心参考,值得深入研究与推广。