马丹阳天星十二穴的歌诀集萃及双穴搭配的意义与作用详解,结合古典文献与现代临床应用整理:
一、天星十二穴概述
马丹阳天星十二穴源自金代道医马钰(号丹阳子),首载于元代《扁鹊神应针灸玉龙经》,后由明代徐凤《针灸大全》增补为十二穴。其核心思想为“合担用法担,合截用法截”,通过四肢穴位组合治疗全身疾病,安全高效,被誉为“针灸入门之捷径”。
二、十二穴歌诀集萃与定位主治
(一)足三里(胃经合穴)
1、歌诀:“三里膝眼下,三寸两筋间;能通心腹胀,善治胃中寒;肠鸣并泄泻,腿肿膝胻酸。”
2、定位:犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指。
3、主治:胃痛、泄泻、虚劳羸瘦、下肢痿痹,为全身强壮要穴。
(二)内庭(胃经荥穴)
1、歌诀:“内庭次趾外,本属足阳明;能治四肢厥,喜静恶闻声;瘾疹咽喉痛,数欠及牙疼。”
2、定位:足背第2-3趾间缝纹端。
3、主治:牙痛、咽喉肿痛、热病、胃火炽盛。
(三)曲池(大肠经合穴)
1、歌诀:“曲池拱手取,屈肘骨边求;善治肘中痛,偏风手不收;喉闭促欲死,发热更无休。”
2、定位:肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
3、主治:咽喉肿痛、发热、上肢不遂、瘾疹。
(四)合谷(大肠经原穴)
1、歌诀:“合谷在虎口,两指歧骨间;头痛并面肿,疟病热还寒;齿龋鼻衄血,口噤不开言。”
2、定位:手背第1-2掌骨间,平第2掌骨中点。
3、主治:头痛、面肿、齿痛、口噤(孕妇忌针)。
(五)委中(膀胱经合穴)
1、歌诀:“委中曲腘里,横纹脉中央;腰痛不能举,沉沉引脊梁;膝头难伸屈,针入即安康。”
2、定位:腘横纹中点。
3、主治:腰痛、下肢痿痹、丹毒(可刺络放血)。
(六)承山(膀胱经穴)
1、歌诀:“承山名鱼腹,腨肠分肉间;善治腰疼痛,痔疾大便难;霍乱及转筋,穴中刺便安。”
2、定位:腓肠肌两肌腹间凹陷顶端。
3、主治:痔疾、腰腿拘急、转筋。
(七)太冲(肝经原穴)
1、歌诀:“太冲足大趾,节后二寸中;能医惊痫风,咽喉并心胀;七疝偏坠肿,眼目似云蒙。”
2、定位:足背第1-2跖骨结合部前凹陷。
3、主治:头痛、眩晕、惊风、疝气。
(八)昆仑(膀胱经经穴)
1、歌诀:“昆仑足外踝,跟骨上边寻;转筋腰尻痛,暴喘满冲心;举步行不得,须于此穴针。”
2、定位:外踝高点与跟腱间凹陷中。
3、主治:头痛、腰痛、难产(孕妇忌针)。
(九)环跳(胆经穴)
1、歌诀:“环跳在髀枢,侧卧屈足取;折腰莫能顾,冷风并湿痹;若人针灸后,顷刻病消除。”
2、定位:股骨大转子与骶管裂孔连线外1\/3处。
3、主治:腰胯痛、下肢痿痹。
(十) 阳陵泉(胆经合穴,筋会)
1、歌诀:“阳陵居膝下,外臁一寸中;膝肿并麻木,冷痹及偏风;举足不能起,神功妙不同。”
2、定位:腓骨小头前下方凹陷。
3、主治:胁痛、下肢麻木、筋挛(筋病首选)。
(十一)通里(心经络穴)
1、歌诀:“通里腕侧后,去腕一寸中;欲言声不出,懊恼及怔忡;暴瘖面无容,毫针微微刺。”
2、定位:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧。
3、主治:心悸、失语、腕臂痛。
(十二)列缺(肺经络穴)
1、歌诀:“列缺腕侧上,次指手交叉;善疗偏头患,遍身风痹麻;痰涎频壅上,应手即如拿。”
2、定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。
3、主治:头痛、咳嗽、口噤(通任脉)。
三、双穴搭配的“担截法”心法
(一)担法(双穴同取,疏导通气)
1、原理:如挑扁担,两穴协同疏导气血,调和阴阳,适用于慢性虚证。
2、经典组合:
足三里 + 内庭:一补(三里健脾)一泻(内庭清胃火),治胃火牙痛伴脾虚。
太冲 + 昆仑:上下呼应,平肝潜阳(治高血压头痛)。
(二)截法(单穴强刺,截断病势)
1、原理:如筑坝截流,单穴强刺激镇静止痛,适用于急性实证。
2、经典组合:
委中刺络放血:配承山泻法,治急性腰扭伤(“腰背委中求”)。
曲池 + 合谷强泻:退高热、止喉痛(“面口合谷收”)。
四、双穴配伍的临床意义
1、同经担法(纵向协同)
环跳 + 阳陵泉:疏通胆经,治坐骨神经痛(环跳深刺触电感,阳陵泉舒筋)。
委中 + 承山:膀胱经配穴,缓解腰腿拘急。
2、异经截法(横向阻断)
通里 + 列缺:心经与肺经联用,治梅核气(理气化痰利咽)。
合谷 + 太冲(“开四关”):调和气血,治癫狂、痛证。
3、标本兼治(担截结合)
案例:胃火牙痛(标)伴脾虚(本),取内庭泻火(截)配足三里补脾(担)。
五、总结:十二穴的临床价值
1、安全高效:穴位均在四肢,避开胸腹危险区。
2、覆盖全身:十二穴通治内、外、妇、儿诸疾,如《针灸大成》载:“三百六十穴,不出十二诀”。
3、心法精髓:“治病如神灵,浑如汤泼雪;北斗降真机,金锁教开彻。至人可传授,匪人莫浪说。”