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梁启华院士在第二天上午的全体会议上,正式宣布将林杰起草的《微创冠脉搭桥技术规范》初稿作为该部分的讨论蓝本。消息像一块石头投入平静的湖面,在专家组内部激起了层层涟漪。

会议结束后,气氛明显变得微妙。

午餐时间,林杰照常去餐厅。

他刚打好餐,看到华西医院的刘主任和复旦中山医院的张主任坐在一桌,旁边还有两位其他组的专家。

他端着餐盘走过去,礼貌地点头示意,准备在旁边空位坐下。

刘主任抬头看了他一眼,脸上没什么表情,继续和对面的张主任说话:“……有些年轻人,就是运气好,赶上了时候。我们当年搞课题、写规范,哪个不是熬通宵、查烂几十篇文献?现在倒好,一个星期弄出来的东西,就成了蓝本了。”

张主任笑了笑,没接话,只是拿起茶杯喝了一口。

旁边一位头发花白、来自东北某医院的李教授接口道:“老刘,话也不能这么说。年轻人思路活,效率高,也是好事嘛。不过啊,这制定国家标准,经验还是很重要的。有些细节,不是光看数据就能把握的。”

林杰若无其事地开始吃饭,仿佛没听见他们的对话。

刘主任哼了一声:“经验?那是靠一台台手术积累出来的!不是靠坐在电脑前堆数据堆出来的。我听说,那份草案里关于机器人辅助搭桥的学习曲线分析,用的都是国外数据?我们国内的情况能一样吗?基层医院买得起达芬奇手术机器人吗?搞这些华而不实的东西……”

这话针对性就很强了。

林杰草案里确实引用了机器人手术的数据,但也明确指出了其成本高、推广难的现状,并强调了传统胸腔镜技术的基础地位。

林杰抬起头,看向刘主任,平静地开口:“刘主任,关于机器人手术的部分,我在草案里主要讨论了其技术特点和潜在优势,作为技术发展的一个方向提及。同时也强调了,在现阶段,熟练掌握胸腔镜技术是基础。关于学习曲线,我们省医也积累了一些国内数据,如果刘主任有兴趣,会后我可以把相关资料发给您参考。”

刘主任没想到林杰会直接接话,愣了一下,脸上有些挂不住,摆了摆手:“不用了,我就随口一说。”

餐桌上的气氛一时有些尴尬。

张主任打了个圆场:“好了好了,吃饭吃饭。林医生年轻有为,我们都看在眼里。不过老刘说的也有道理,规范还是要贴近国内实际。”

林杰点点头,没再说什么,继续安静地吃饭。

他知道,这种议论不会因为他的辩解而停止。

下午是各小组分头修改和完善初稿。

林杰所在的冠脉组,气氛也比之前沉闷了一些。

杨昌珉教授主持会议,但明显有些心不在焉。

讨论到几个关键的技术细节时,孙教授提出了不同意见。

“关于移植血管流量监测的预警值,林医生草案里设定的标准是不是太敏感了?”孙教授指着稿子上一行数据,“按照这个标准,术中报警频率会很高,可能会干扰手术节奏。我觉得可以适当放宽一点,毕竟有些短暂的血流下降是可以接受的。”

林杰解释道:“孙教授,这个预警值是基于我们中心超过五百例手术的回顾性分析确定的。我们发现,如果按照传统相对宽松的标准,可能会漏掉一部分早期吻合口问题的苗头,增加术后早期风险。虽然会增加一些报警,但我们认为,用稍微麻烦一点的操作换取更高的安全性,是值得的。而且,随着术者熟练度提高,误报警的情况会减少。”

孙教授皱了皱眉:“你们中心的数据,能代表全国水平吗?很多基层医院可能根本没有那么灵敏的监测设备。”

“所以我们也在草案里提到了,根据医院设备条件,可以设定不同层级的监测标准。但核心原则是,必须进行流量监测,并且要有明确的异常判断和处理流程。”林杰回答得不卑不亢。

杨教授揉了揉眉心,打断道:“这个问题先放一放,后面再讨论。下一个点。”

这种类似的、带着些许挑剔和保留的讨论,在下午的会议中出现了好几次。

林杰能感觉到,虽然没有人公开反对梁院士的决定,但无形的阻力确实存在。

一些原本可以快速达成共识的细节,也变得反复拉扯。

休息间隙,林杰去茶水间倒水,听到里面传来压低的声音。

“……梁老这是力挺啊,直接定了蓝本。”

“谁知道背后怎么回事?听说他跟江东省医的周海峰关系不错?”

“年轻人嘛,会表现,也能理解。就怕根基不稳,经不起推敲……”

声音在林杰推门进去时戛然而止。

里面两位来自其他省份的专家看到他,脸上闪过一丝不自然,随即笑着点点头,端着杯子出去了。

林杰面无表情地接满水,喝了一口。

他知道,这些议论和阻力,一部分是源于论资排辈的观念,另一部分,可能也触及了一些人固有的学术地盘或相关的利益考量。

他的方案强调标准化、质量控制和学习曲线,对于一些已经形成自己“门派”和操作习惯的大专家来说,未必乐意看到。

晚上回到房间,林杰感到一丝疲惫,这种无处不在的、软性的抵制,比省医里李为民、张洪斌那种赤裸裸的对抗,更让人耗费心神。

他打开电脑,查看邮箱。

有一封新邮件,是苏琳发来的。附件是一张调令扫描件。

关于苏琳同志赴清源市妇幼保健院挂职锻炼的通知

文件内容很官方,理由是“加强年轻干部多岗位历练,提升基层医疗服务能力”。挂职时间,一年。

清源市,是江东省地理位置最偏远、经济相对落后的地级市之一。

林杰盯着屏幕上的“清源市”三个字,眼神惊讶。

李忠民果然选了这么个地方。

他拿起手机,拨通苏琳的电话。

响了很久才接听,背景音里有小孩的哭声和嘈杂的人声。

“喂?林杰?”苏琳的声音带着明显的疲惫,还有些喘。

“琳琳,你在哪儿?怎么这么吵?”

“刚在儿科帮忙处理一个急症患儿,家属有点激动。”苏琳的声音远了一点,好像在对旁边人说,“好的,马上来。”然后又靠近话筒,“我收到调令了,清源市。”

“我知道。”林杰的声音低沉,“什么时候出发?”

“下周一动身。院里已经找我谈过话了。”苏琳尽量让自己的语气显得轻松,“没事,就当下去体验生活了。清源那边虽然偏一点,但听说自然风光不错。”

“李忠民这是冲我来的。”林杰打断她。

电话那头沉默了一下。

“我知道。”苏琳的声音低了下去,“你别管他。你就在京城好好干,做出成绩来,比什么都强。我这边你放心,我能照顾好自己。”

他怎么能放心?清源那种地方,医疗条件相对落后,人生地不熟,苏琳一个年轻女医生下去……

“好了,不跟你说了,这边还有点事。你早点休息,别熬夜。”苏琳匆匆说完,挂了电话。

听着手机里的忙音,林杰久久没有动弹。

前有京城专家组的暗流涌动,后有李忠民的精准打击。

他深吸一口气,走到窗边,冰冷的玻璃映出他紧蹙的眉头。

打开手机,找到“青年近卫军”的群,发了一条信息:

“苏琳下周一去清源挂职,一年。”

消息发出后,很快有了回复。

王鑫:“妈的!李忠民这老狗!”

陈明:“果然动手了。林主任,你放心,省医这边有我们。”

刘倩:“苏医生那边,我们会想办法关照。清源市医院有我一个同学,我打个招呼。”

看着屏幕上迅速跳出的信息,林杰冰冷的心稍微回暖了一些。

他不是一个人在战斗。

他回到书桌前,打开那份被定为“蓝本”的初稿。那些曾经让他感到自豪的文字,此刻却仿佛带着重量。

在这里,他凭借专业能力初步打开了局面,但质疑和阻力如影随形。

在江东,他视为另一半的苏琳,因为他而被迫远调偏远地区。

两条战线,都不轻松。

他捏了捏鼻梁,强迫自己集中精神。烦躁和愤怒解决不了任何问题。

他重新审视着草案,目光落在那些存在争议的细节上。

仅仅有数据和方案是不够的,他还需要更多的支持,需要化解那些无形的阻力。

这天下,从来都没有什么净土。

这里的斗争,更加隐晦,也更加考验人的智慧和韧性。

他拿起笔,在笔记本上写下几个需要重点沟通和争取支持的名字。

明天的讨论,不会轻松。而他,必须找到破局的方法。

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