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六月的雨刚过,城乡结合部的青石板路还洇着水,岐仁堂门楣上的铜铃被穿堂风撞得叮当响。岐大夫正坐在梨花木案后翻《脾胃论》,鼻尖萦绕着当归混着薄荷的药香——那是今早刚晒的药草,学徒小药正蹲在门槛边择紫苏叶,指尖沾着深紫的汁液。

\"吱呀\"一声,玻璃门被推开,带进股空调房的冷气。来人西装革履,却掩不住额角的汗,肚腩把衬衫第二颗纽扣崩得紧紧的,脸红得像刚喝了半斤白酒。他一进门就往候诊椅上瘫,喉结滚动着咽了口唾沫:\"大夫,您这儿有凉白开吗?渴死我了。\"

小药赶紧起身倒水,岐大夫抬眼打量:这人约莫四十出头,眼下有淡淡的青黑,鬓角泛着油光,笑起来眼角的褶子里还卡着点疲惫。\"我姓张,做建材生意的。\"他接过搪瓷杯,咕咚咕咚灌了半杯,抹了把嘴,\"都说您这儿看怪病准,我这毛病,西医查不出啥,就是难受。\"

岐大夫示意他伸手,指尖搭上他的腕脉。三指刚按下去,张总的手机就响了,他看了眼屏幕,眉头瞬间拧成疙瘩,接起电话嗓门陡然拔高:\"王工!那批瓷砖色差那么大你看不见?我跟你说过多少回,客户要的是暖白!暖白懂吗?\"

电话那头不知说了些什么,张总的脸更红了,脖子上的青筋跳了跳:\"别找借口!下午必须返工,耽误了工期你担得起?\"挂了电话,他长舒口气,不好意思地冲岐大夫笑:\"让您见笑了,天天净是这些糟心事。\"

\"无妨。\"岐大夫的手指在他腕上轻轻移动,\"左手脉洪得像夏天的山洪,倒挺有力道;右手脉呢,看着也洪,按下去却发飘,像被水泡透的棉絮。\"他收回手,\"张总平时是不是总觉得累?明明没干啥重活,脑子一转多了就头沉,痰还特别多,有时候像黏在嗓子眼里,咳不净?\"

张总眼睛一亮:\"您咋知道?我这痰啊,早上起来最多,白乎乎的,有时候带点黄。还有啊,总渴,办公室饮水机的水我一天能喝两桶,可越喝越渴,舌尖还发麻。最怪的是晚上,睡到后半夜,肚子里像揣了个小火炉,往上烘,烘得人睡不着,得起来坐会儿才好。\"

小药在旁边记着,忍不住插了句:\"张总这脸红扑扑的,看着倒精神。\"

\"这可不是精神。\"岐大夫摇摇头,指腹摩挲着案上的《黄帝内经》,\"《灵枢》里说'面赤者,心热也',但他这红,是浮在面上的,像年画里娃娃的红脸蛋,透着股虚浮。你看他这体型,看着壮实,其实是松垮的,《金匮要略》里说'夫尊荣人,骨弱肌肤盛',就是这个理——吃得多动得少,脾胃扛不住,肉就成了累赘。\"

张总摸摸肚子,叹了口气:\"可不嘛,天天陪客户吃饭,顿顿大鱼大肉,啤酒白酒换着来。以前年轻,喝一斤白酒跟没事人一样,现在喝半瓶就晕,第二天还头疼。\"

\"劳神、善怒、饮食不节,三样齐了。\"岐大夫拿起茶盏,用热水温了温,\"左手脉管心肝肾,他这脉有力,说明肝没虚——老生气,肝火倒旺得很;右手脉管肺脾肾,虚得厉害,尤其是脾。《脾胃论》里讲,'脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也'。你这脾胃啊,就像家里的米缸,看着装得满,其实底下早空了,稍微多舀几勺就见底。\"

张总皱着眉:\"那我这口渴、烧心是咋回事?不是上火吗?前阵子自己买了牛黄解毒片,吃了更糟,拉得腿软。\"

\"此火非实火,是虚火。\"岐大夫往茶盏里投了片陈皮,\"脾胃虚了,运化不了水谷,水湿停在里头成了痰,就像受潮的麦囤,底下能长出霉来。这霉气往上窜,就成了虚火。你看那湿柴烧火,火苗忽明忽暗,还冒黑烟,道理一样——脾阳不足,肾阳也跟着弱,肾就像灶膛里的火种,火小了,水烧不开,喝再多水也是凉水,怎么能解渴?\"

他顿了顿,指了指墙上挂的《脏腑图》:\"脾属土,肾属水,土能克水,但土虚了,水就泛滥成痰;反过来,肾火能生脾土,就像灶膛旺了,锅里的饭才能煮熟。你这情况,得先补脾胃,再温肾阳,双管齐下。\"

小药在旁边掰着手指头算:\"补脾胃的话,师父常说补中益气汤最管用,是李东垣先生的方子。\"

\"对。\"岐大夫点头,\"补中益气汤里的黄芪、党参,就像给米缸添新米;白术、甘草是把米缸缝补好,别再漏了;升麻、柴胡呢,像给灶膛通通风,让火苗往上窜窜,把清气提起来。不过他还渴,痰也燥,得加两味药——麦冬,《神农本草经》说它'主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气',能润润燥;五味子,'主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦',能把跑掉的气收一收。\"

他拿起笔,在处方笺上写着:\"光补脾胃还不够,肾火得旺起来。桂附地黄丸,《金匮要略》里的肾气丸化裁来的,附子、肉桂是火种,能把肾火点起来;熟地、山萸肉是添柴的,让火能烧得久。肾火旺了,脾阳也能跟着起来,就像隔壁灶膛的火能借过来旺自家的灶。\"

张总看着方子,有点犯嘀咕:\"大夫,我这脸红、烧心,不是该清火吗?您这方子,又是补又是温的,会不会越补越上火?\"

岐大夫笑了,指着窗外的向日葵:\"你看那向日葵,中午太阳毒的时候,叶子蔫蔫的,是缺水吗?有时候是根没扎牢,水吸不上来。这时候你浇凉水,根更受不住;不如松松土,让根能透气,再给点温水,反而能缓过来。你这虚火,是根虚了,得补根,不能光浇凉水。\"

正说着,门口进来个挎菜篮的大妈,看见张总就打招呼:\"张总也来啦?前阵子听你媳妇说你总失眠,我就说该来岐大夫这儿看看。\"

张总苦笑:\"李大妈您也知道了?我这毛病,西医查了血、做了胃镜,啥也没查出来,就说有点慢性胃炎,开了些助消化的药,吃着也没用。\"

\"西医看的是片子,岐大夫看的是气色。\"李大妈凑过来看方子,\"哟,补中益气汤,我去年总头晕,就是喝这方子好的。岐大夫说我是带孙子累着了,脾胃虚,补补就好。\"

岐大夫给李大妈搭了搭脉,又转向张总:\"你这病,不是一天两天得的,调理也得慢慢来。《难经》里说'脉有三部九候,以决死生,处百病,调虚实',你这脉虚,就得一点点把气补回来。每天按时吃药,别喝冰的,少吃甜腻的,晚上尽量十二点前睡——亥时(21-23点)三焦经当令,子时(23-1点)胆经当令,睡晚了,胆火扰了脾,补多少都白搭。\"

张总把方子折好揣进兜里:\"行,我听您的。这药咋吃?\"

\"补中益气汤熬的时候,先泡半小时,大火烧开,小火炖四十分钟,倒出来分两次喝,早上空腹喝一次,晚上睡前喝一次。\"岐大夫叮嘱道,\"桂附地黄丸按说明书吃,温水送服。记住,吃药期间别喝啤酒,那玩意儿性寒,最伤脾阳;也别老生气,《黄帝内经》说'怒则气上',肝火一旺,就把脾的气顶上去了,药劲儿就散了。\"

小药已经把药抓好了,用牛皮纸包着,捆成一摞:\"张总,这是七天的量,喝完您再来复诊。\"

张总拎着药包,脚步轻快了些:\"谢谢岐大夫,谢谢小药。要是真能好,我给您送面锦旗!\"

岐大夫摆摆手:\"把身体养好,比啥锦旗都强。\"

等张总走了,小药挠挠头:\"师父,他这明明有火,为啥不用清热的药?我记得《本草纲目》里说黄柏、知母能降火啊。\"

\"黄柏、知母是好药,但得看时候用。\"岐大夫翻开《脾胃论》,指着其中一页,\"李东垣说'夫诸病从脾胃而生,……苟饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤;喜怒忧恐,劳役过度,而损耗元气'。张总的火,是脾胃虚了,阳气浮上来的,就像锅里的水快烧干了,锅底反而更热,这时候该加水,不是加冰。黄柏、知母性寒,用了会伤胃气,就像给快灭的灶膛泼冷水,火更旺不起来了。\"

他起身走到药柜前,拿起一包黄芪:\"你看这黄芪,色黄,味甘,性温,入脾经,就像给脾胃加了把柴;麦冬色白,味甘微苦,性微寒,入肺胃经,能润,就像给燥了的锅加勺水,一温一润,刚合适。桂附地黄丸里的附子,看着大热,其实是引火归元的,把浮在面上的火拉回肾里,让它好好烧灶膛。\"

小药似懂非懂:\"那要是有人外感风寒,也得先补脾胃?\"

\"外感也分情况。\"岐大夫拿起一片紫苏叶,\"要是正气足的年轻人,受了风寒,发发汗就好了,就像一阵风吹进窗,打开门就能把风赶出去。但要是正气虚的人,就像窗户纸破了,风才钻进来,这时候光赶风不行,得先把窗户纸糊好——补脾胃,就是糊窗户纸。《伤寒论》里说'桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也',为啥?就是因为桂枝汤里有生姜、大枣、甘草,先顾着脾胃,再解表,不然汗一出,正气更虚。\"

正说着,门口又热闹起来,几个街坊拎着菜篮子进来,有的要抓点陈皮泡水,有的要问问孩子挑食咋办。岐大夫一一应着,小药在旁边忙着称药,阳光透过窗棂,照在\"岐仁堂\"的匾额上,\"仁心仁术\"四个金字闪闪发亮。

七天后,张总又来了。这次他穿了件宽松的t恤,脸上的红退了不少,眼神也亮了。\"岐大夫,太神了!\"他一进门就嚷嚷,\"喝了三天药,痰就少了,不那么渴了;第五天晚上,烧心的感觉没了,一觉睡到天亮!\"

岐大夫给他把了脉,点点头:\"嗯,右手脉沉了些,也有力了,说明脾气动起来了。不过还得巩固巩固,《黄帝内经》说'病来如山倒,病去如抽丝',再调半个月,把肾火再补补。\"

他又开了方子,这次补中益气汤里减了麦冬,加了山药——《神农本草经》说山药\"主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉\",更适合健脾。桂附地黄丸继续吃,又加了盒香砂六君子丸,让他饭后吃,助脾胃运化。

\"张总,最近没喝酒吧?\"小药笑着问。

\"没敢喝!\"张总摆摆手,\"客户再劝,我就说在喝中药,他们也理解。倒是戒了酒,体重掉了五斤,肚子都小了点。\"

岐大夫叮嘱:\"别急着减体重,脾胃好了,气血足了,多余的痰湿自然能化掉。《金匮要略》说'病痰饮者,当以温药和之',你这痰湿,是脾阳不足生的,等脾阳足了,就像太阳出来了,痰湿自会蒸发。\"

又过了半个月,张总第三次来,穿了件合身的衬衫,纽扣终于能扣上了。他手里拎着个果篮,脸上是透着健康的红润:\"岐大夫,我去做了个体检,各项指标都正常了!以前总胆固醇高,现在也降下来了。\"

岐大夫没接果篮,让小药收起来分给街坊:\"这不是药的功劳,是你自己养出来的。《素问》里说'恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来',你少生气、按时睡、管住嘴,比啥药都管用。\"

张总不好意思地笑了:\"以前总觉得年轻,熬熬没事,现在才知道,身体就像车,得保养。我这建材生意,讲究地基要稳,原来这身体的地基,就是脾胃和肾啊。\"

\"说得好。\"岐大夫指着墙上的《黄帝内经》语录,\"人活一口气,这气,就靠脾胃运化五谷来养,靠肾阳温煦来燃。《难经》说'损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肾者,益其精,服其药',不管啥病,先看看正气足不足,就像打仗,先看看粮草够不够,再决定要不要出兵。\"

小药在旁边记笔记,嘴里念叨着:\"所以薛立斋先生总用那几个方子,不是方子简单,是他看透了病的根在正气啊。\"

\"正是。\"岐大夫端起茶盏,陈皮的香气袅袅升起,\"医案是死的,人是活的。但千变万化,离不开'正气为本'四个字。就像这岐仁堂,开了几十年,治的不是病,是让人找回自己的正气——正气存内,邪不可干,这才是中医的根。\"

窗外的向日葵又长高了些,花盘朝着太阳,沉甸甸的,像攒足了劲儿的生命。青石板路上的水迹早已干透,被来往的脚步声磨得发亮,就像那些被时光沉淀下来的医理,朴实,却透着生生不息的力量。

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