第一章 骤雨初歇·夜叩医门
戊申年五月廿三，子时三刻。
岭南的夏夜犹如一口沸腾的大锅，刚下过的暴雨不过是往锅里添了勺水，蒸腾的湿热气仍裹着草木腥气扑面而来。青石板巷深处的岐仁堂早已落了门板，唯有门楣上“愿闻吾过之斋”的匾额在廊下灯笼里泛着温润的光，仿佛在沉沉夜色里睁着一双醒着的眼。
突然，急促的拍门声打破了夜的静谧。
“砰砰砰！”
“岐大夫！救命啊！”
正秉烛整理《本草纲目》抄本的岐伯年手一抖，狼毫在宣纸上洇开一小团墨渍。他抬眼望向窗外，只见雨幕中跌撞着两个人影，男子背着女子，深一脚浅一脚地在积水里踉跄，女子的右脚垂在半空，鞋已不知去向，脚趾上两点紫黑格外刺目。
“来了！”岐伯年快步上前，推开木门的瞬间，一股混合着血腥味的热风扑面而来。
背人的男子约摸三十岁，鬓角挂着水珠，不知是汗还是雨，胸前的衣襟已被女子的呕吐物染得斑斑点点。他怀里的女子面色青白如纸，牙关紧咬，发出断断续续的呻吟。
“快，扶到诊床上。”岐伯年转身点亮墙上的羊角灯，暖黄的光晕里，女子脚踝的肿胀让他瞳孔微缩——不过拇指被啮，竟已肿至膝盖，皮肤绷紧发亮，隐约可见青色络脉蜿蜒如蚯蚓。
“怎么伤的？”岐伯年取出棉布蘸温水，轻轻擦去女子额角的冷汗。
“在酒店后面的竹林旁……”男子喘着粗气，“她穿的拖鞋，说脚边忽然有东西窜过，接着就喊疼。当时太暗，没看清是什么，只看到伤口有两个牙印，像……像铜钱眼儿大。”
岐伯年闻言心中一凛，岭南多毒蛇，尤其竹叶青、眼镜蛇之类，毒液多含火毒，若不及时救治，恐有性命之忧。他凑近伤口细观，果然见两个齿痕间距约半寸，周围皮肤已呈紫黑色，按压之下凹陷不起，正是典型的毒蛇咬伤之象。
“可有找酒店拿雄黄粉？”岐伯年一边问，一边翻开女子的眼皮——瞳仁散大，白睛里血丝密布，如蛛网蔓延。
“他们说没有……”男子声音发颤，“我用清水冲了伤口，想拦车去医院，可半夜里根本打不到车，只能一路问着找到您这儿……大夫，她是不是中了蛇毒？”
“《灵枢·官能》云：‘针所不为，灸之所宜。’”岐伯年沉声道，“先别急，待我诊脉。”
他轻轻搭上女子的寸口脉，指下触感让他眉心微蹙——脉搏沉细如游丝，却又数急如雀啄，正是毒邪内陷、气血溃败之象。再看舌质，紫暗如瘀泥，苔黄腻厚如腐酪，印证了他的判断：毒邪已入营血，兼夹湿热，若不速解，恐致内闭外脱。
“姑娘，你可觉得腹中灼热？”岐伯年轻拍女子面颊。
女子勉强睁开眼，唇角动了动：“像……有火在烧……脚疼得钻心……”
“莫怕，有我在。”岐伯年转头对男子道，“你家娘子中了蛇毒，岭南之地湿热交蒸，蛇毒多属火毒，与体内湿气搏结，如今已入营分，阻塞经络。当务之急，需先以针刺泄毒，再拟汤药内服外敷，内外同治。”
男子扑通跪下：“求大夫救她！”
“快起来，医者父母心，岂有不救之理？”岐伯年扶起男子，“你且去灶间烧一锅滚水，再取艾条三根，搁在窗台上晒着的那个陶罐里。”
第二章 刺血化毒·艾火驱邪
岐伯年转身从墙上摘下牛皮针囊，摊开后只见数十根银针排列整齐，在灯光下泛着冷冽的光。他选出最粗的三棱针，就着灯芯火焰燎烤片刻——这是从《伤寒论》“烧针令其汗”化出的消毒之法，虽无明火炙烤，却也能借热力杀灭针尖可能沾染的秽浊。
“得罪了。”他对女子轻声说，随即将她的右腿轻轻抬起，搁在一个绣着茱萸纹的软垫上。
“夫君……”女子伸手抓住男子的手腕，指尖几乎掐进他的皮肉。
“《黄帝内经》云：‘菀陈则除之，出恶血也。’”岐伯年捏起女子肿胀的脚趾，“蛇毒壅滞经络，血不得行，必当放出恶血，方能通其阻滞。”
说罢，他认准脚趾缝间的“八风穴”——虽非正经穴位，却是民间治脚疾的常用部位，以三棱针快速点刺，手法如蜻蜓点水。第一针刺下，挤出的血竟如黑墨般浓稠，带着刺鼻的腥气；第二针下去，血色稍淡，却仍夹着紫暗瘀块；直至第八针，血色才渐渐转红，混着淡黄色的毒液滴落软垫。
“好臭！”男子皱眉。
“此乃毒邪外排之象。”岐伯年点头，“再刺委中。”
委中穴位于腘窝中央，属足太阳膀胱经，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。刺此穴可引毒从膀胱经外泄，正合《内经》“开鬼门，洁净府”之法。一针下去，黑血喷涌而出，岐伯年以纱布轻轻挤压，直到血中出现血丝般的鲜红。
“拿艾条来。”
男子忙将点燃的艾条递上，岐伯年将艾头凑近伤口周围，距离皮肤约一寸许，缓缓移动。艾烟袅袅升起，混着草药香与焦糊味，女子忽然轻呼：“暖和……”
“艾性温，能通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿。”岐伯年解释道，“《本草从新》言其‘透诸经而除百病’，今借艾火之热力，引毒邪从皮毛而出。”
果然，随着艾条温灸，女子脚踝的肿胀似乎略有消退，原本紫黑的皮肤边缘泛起淡淡的粉色。岐伯年又取银针，在女子双手的少商、商阳穴各刺一针——少商属肺经，商阳属大肠经，肺主皮毛，大肠与肺相表里，刺此二穴可开泄腠理，令毒邪有出路。
“大夫，她好像好些了。”男子惊喜地发现，女子原本紧攥的拳头已松开，眉头也不再拧成一团。
“只是暂时压制毒势而已。”岐伯年摇头，“蛇毒凶猛，如虎狼之师，若不速遣重兵围剿，恐有燎原之势。你且看好她，我去配药。”
第三章 汤丸并用·表里双解
岐仁堂后堂的药柜宛如一道深褐色的城墙，百十个抽屉上贴着工整的小楷：“半边莲”“白花蛇舌草”“蚤休”“黄连”……岐伯年手持戥子，在药柜前踱步，脑中回想着《金匮要略》里的“王不留行散”——那是治金疮、痈肿的名方，取王不留行活血通经，蒴翟叶消肿止痛，甘草调和诸药。但此刻面对蛇毒，需更峻猛的解毒之品。
“半边莲三钱，白花蛇舌草五钱，蚤休二钱……”他喃喃自语，忽而停住，“不可，毒入营血，当清心火、凉血分。”遂又取黄连一钱、赤芍三钱，“黄连泻心火，《本经》言其‘主热气，目痛，伤泣，明目’，实则借泻心而解毒；赤芍散血逐瘀，可清血分之瘀热。”
想到《脾胃论》中“湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长”之语，他又抓了薏苡仁五钱、甘草二钱——脾属土，土能制水，若只攻毒而不健脾，恐湿毒内困，脾土一败，气血无源。最后，他从柜子顶层取下一个青瓷瓶，倒出半盏陈年黄酒——酒性善行，可引诸药入络，直达病所。
“这是要煎药？”男子跟在后堂门口，见岐伯年将药材倒入砂铫，不禁问道。
“非也，此为内服汤剂，需武火急煎，取其药力峻猛。”岐伯年将砂铫搁在风炉上，“另有外敷之药，需新鲜草药。”
他掀开后院的竹帘，月光下，药畦里的马齿苋、蒲公英、紫花地丁正沾着雨珠轻轻摇曳。岐伯年弯腰采摘，指尖触到马齿苋肥厚的叶片，想起《本草正义》里说它“善解痈肿热毒，亦通利大便”，正是外用拔毒的佳品。他将三种草药洗净，放在石臼里捣烂，调入一勺蜂蜜——蜂蜜甘平，既能缓草药之燥烈，又能解毒生肌。
“来，帮个忙。”他将药泥递给男子，“敷在肿胀处，从伤口周围开始，留出中间牙印，便于毒邪外渗。”
此时，砂铫里的药液已沸腾，一股辛烈的药香弥漫整个后堂。岐伯年滤出药汁，见汤色深如琥珀，微微点头，又从抽屉里取出一小包药末：“此为五灵脂与雄黄粉，各取一钱，调入药汤中。五灵脂通利血脉，雄黄辟秽解毒，《本经》言其‘主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌’，正克蛇虫之毒。”
“这么苦的药，她喝得下去吗？”男子看着黑沉沉的药汤，面露难色。
岐伯年微微一笑，从碗柜里取出几片陈皮和生姜：“《伤寒论》有‘苦酒汤’以酸缓燥，今以陈皮行气化湿，生姜和胃止呕，既佐助胃气，又防黄连之苦寒伤中。来，扶她起来，慢慢喂。”
第四章 彻夜守诊·正邪交争
丑时初，女子服下汤药半个时辰后，腹中绞痛果然减轻，但双颊却烧得通红，额温烫手——体温升至39.2c，正是毒邪与正气交争的关键时刻。
“大夫，她怎么发烧了？”男子伸手拭去女子额角的冷汗，掌心也被烫得发疼。
“《温热论》云：‘营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐。’”岐伯年取来一个铜盆，倒入温水，又捏碎几片薄荷叶丢进去，“毒入营分，血热蒸腾，故见高热。此时不可妄用辛温发汗之法，当以辛凉透热，引营分之热透出气分。”
他将毛巾在药水里浸透，轻轻擦拭女子的颈部、腋下、肘窝，每擦一处，便有淡淡的薄荷香散开。如此反复三次，女子的眉头渐渐舒展，唇色也不再青紫如酱。
“水……想喝水……”她微弱地开口。
岐伯年眼睛一亮，忙从桌上端起陶壶：“这是芦根麦冬饮，快喝些。”
壶中是他早已备好的饮品——芦根清热生津，麦冬养阴润肺，正是针对热伤津液的妙品。女子喝了半盏，忽然咳嗽起来，吐出一口浓痰，痰色黄稠，带着腥臭味。
“好！”岐伯年击掌称善，“此为肺经热毒外排之象。肺主气，朝百脉，毒邪入营，肺先受之，今能咳痰，说明肺气渐通，毒有出路。”
男子虽听不懂这些医理，但见女子能主动索水，精神也比之前好了些，心中稍安。
寅时三刻，窗外传来第一声鸡鸣。女子忽然睁开眼，目光不再涣散：“大夫，我脚没那么疼了……”
岐伯年大喜，忙去查看伤口——肿胀已退至小腿，牙印处渗出少许黄水，周围皮肤转为暗红，按之虽仍有痛感，却已不再凹陷。他再诊脉，脉搏虽仍细数，却已不像先前那般雀啄无序，隐隐有和缓之象。
“毒势已减，可喜可贺。”岐伯年捻须微笑，“《难经》云：‘望而知之谓之神，闻而知之谓之圣。’方才观你咳痰、索水，便知胃气渐复，邪不胜正。”
“那……接下来如何治法？”男子一夜未合眼，此刻虽疲惫不堪，却仍强撑着精神。
“《内经》有云：‘大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。’”岐伯年解释道，“今毒邪已去六七，不可再用峻猛之剂，当转攻为守，兼顾气血。”
他转身又开一方：黄芪五钱、当归三钱、党参四钱、白术三钱、茯苓三钱，佐以金银花二钱、连翘二钱。“此为四君子汤加黄芪、当归，乃《脾胃论》补气之法。脾为后天之本，气血生化之源，毒邪久羁，必伤脾胃，故以甘温之剂补脾益气，佐金银花、连翘清余毒，以防死灰复燃。”
“您真是神医啊……”男子眼眶发红，声音哽咽。
岐伯年摇头：“非我神医，乃《黄帝内经》之神医也。医道贵乎辨证求因，若见肿治肿，见热退热，而不明毒邪入营、湿热互结之病机，恐误人性命。你且记住，今后在岭南行走，夏日莫近草木深处，若遇蛇虫，急以绳带扎紧伤口近心端，如《肘后备急方》所言‘缚绳急’，阻止毒邪上行，再以艾火灸伤处十四壮，可拔毒外出。”
第五章 旭日东升·愈后调护
卯时三刻，东方既白，第一缕阳光透过窗棂，洒在女子的脸上。她已能靠在枕头上，小口喝着岐伯年熬的粳米粥——粥里加了少许山药和莲子，正是《金匮》“糜粥自养”之意。
“感觉如何？”岐伯年轻按她的腹部，无压痛，无痞块，心中大安。
“好多了，就是身子发软，像走了几十里路似的。”女子微微一笑，虽面色仍显苍白，却已恢复几分生气。
“这是气血两虚之故。”岐伯年点头，“待服完三剂补气养血之药，自会好转。切记，半月内忌鱼腥、辛辣、生冷之物，以清淡饮食养脾胃。”
男子从怀里掏出一个布包，放在桌上：“大夫，这是诊金，感谢您救了内子性命。”
岐伯年扫了一眼布包，见里面约莫有十锭银子，便推了回去：“医者救人，非为财也。若真要谢，可去药市买些雄黄、艾草，分发给邻里，教他们夏日防蛇虫。”
男子一愣，随即深深一躬：“谨遵大夫教诲。”
送走这对夫妇，岐伯年回到诊室，翻开诊案簿，提笔写道：
“戊申年五月廿三，诊岭南蛇伤一案。毒邪属火，兼夹湿浊，初入血分，治以刺血泄毒、艾火透邪，继以苦寒清营、淡渗利湿，终以甘温补脾。全程遵《内经》‘治病必求于本’‘虚则补之，实则泻之’之旨，幸得奏效。忆《名医类案》载张景岳治蛇伤，以清热解毒佐活血之法，与此案理同。医者临证，当如《难经》所言四诊合参，不可偏执一端。谨记，谨记。”
搁笔之际，窗外传来孩童的嬉闹声，新的一天，又在岭南的湿热中拉开了序幕。岐伯年伸了个懒腰，望着药柜上“但愿世间人无病，何惜架上药生尘”的对联，嘴角泛起一丝浅笑——这岐仁堂的夜，终究是没有白守。