“b区3床那个copd急性加重的老大爷,血氧又掉下来了,王老师让你过去看看是不是要上无创呼吸机了!”
陆泽远的声音如同催命符,将苟尚峰那刚刚从大唐渭水河畔惊魂归来的、还没完全落地的三魂七魄又给强行塞回了这具疲惫不堪的现代躯壳里。
他抓起听诊器,认命地跟着陆泽远,像一具被抽走了灵魂的行尸走肉,朝着b区3床的方向挪动。
【copd,慢性阻塞性肺疾病,急性加重,血氧掉,无创呼吸机……】
这些熟悉的、该死的医学名词在他脑子里盘旋,每一个字都像是一块沉重的磨盘,碾压着他那本就脆弱的神经。
【我上辈子是造了什么孽啊?在古代被药王大佬逼着认草药、背汤头,回到现代还要在急诊科当牛做马,处理这些呼吸衰竭的老大爷!人生不过三万天,我这怕不是一半时间在抢救,一半时间在去抢救的路上,中间还得抽空睡个觉,顺便穿个越?!】
他内心疯狂吐槽,但脚步却不敢有丝毫怠慢。
王老师的“奖金威胁”还言犹在耳,这个月的花呗能不能还上,就指望这点微薄的薪水了。
b区3床,一个头发花白、瘦骨嶙峋的老大爷正靠坐在病床上,胸口剧烈起伏,喉咙里发出“呼哧呼哧”的痰鸣声,脸憋得有些发青,口唇也明显发绀。床旁的监护仪上,血氧饱和度的数字已经掉到了85%,并且还在缓慢下降。
“大爷!大爷您怎么样?是不是喘不上气了?” 陆泽远先一步上前,一边快速查看监护仪数据,一边大声询问。
老大爷已经说不出完整的话,只是痛苦地张着嘴,拼命地呼吸,眼神里充满了对死亡的恐惧。
“赶紧的!上无创!” 苟尚峰也顾不上多想,立刻做出判断。
这种情况,普通的鼻导管吸氧已经没什么用了,必须立刻上无创呼吸机辅助通气,否则病人随时可能呼吸衰竭,甚至心脏骤停。
两人立刻分工合作。
陆泽远负责去推无创呼吸机、连接管路、调试参数;苟尚峰则负责向家属解释病情和上呼吸机的必要性,同时快速地给病人做了个体格检查,听诊双肺。
【双肺满布哮鸣音和湿啰音,呼吸音明显减弱,典型的copd急性加重合并感染,心功能估计也够呛……】
“医生!医生!我爸爸他不会有事吧?” 病人的儿子,一个看起来同样很焦虑的中年男人,抓着苟尚峰的胳膊,声音都在发抖。
“大哥您先别急,” 苟尚峰努力让自己的语气听起来专业而冷静,“大爷现在是慢性支气管炎急性发作,喘憋比较严重,我们现在需要给他用呼吸机帮助他呼吸,先把血氧提上来,然后再用药控制感染和炎症。您放心,我们一定会尽力的。”
他这番话说得半真半假。
尽力是肯定的,但这种高龄、基础病又多的copd急性加重病人,预后往往很差,随时都可能出现各种并发症。
很快,陆泽远推着呼吸机过来了。
两人配合着,给老大爷戴上面罩,连接好管路,调整好呼吸参数。
随着呼吸机规律的送气声响起,老大爷那急促的呼吸似乎稍微平缓了一些,监护仪上的血氧饱和度也开始缓慢地、一点一点地往上爬……87%……89%……91%……
暂时稳住了。
苟尚峰和陆泽远对视一眼,都从对方眼中看到了一丝极其短暂的轻松。
【又一个……暂时从鬼门关拉回来了……】苟尚峰在心里默默地想,【不过,这种拉锯战,到底什么时候才是个头啊……】
他感觉自己就像一个永不停歇的陀螺,被各种病人和各种突发状况抽打着,旋转着,直到耗尽最后一丝力气。
处理完这个copd的老大爷,两人刚想找个地方瘫一会儿,喝口水,办公室的内线电话又如同催命一般响了起来。
陆泽远认命地接起电话,听了几句,脸色变得有些古怪,放下电话,对着苟尚峰露出了一个极其复杂的表情:“苟兄,又来活儿了,这次可能比刚才那个copd还刺激。
“怎么了?” 苟尚峰心里咯噔一下,“不会又是心梗或者脑出血吧?”
“都不是……” 陆泽远摇了摇头,压低声音,用一种带着几分戏谑和同情的语气说道,“A区5床,新收了一个病人,主诉……呃……肛门肿痛、出血三天……”
肛门肿痛?!出血?!
苟尚峰的脑子瞬间当机了三秒钟。
【我没听错吧?!肛肠科的病人?!怎么会收到我们急诊来?!】
“那个……王老师说,” 陆泽远看着苟尚峰那副像是见了鬼的表情,努力憋着笑,“这病人是自己走着来的,情况看着不重,但一直喊疼得厉害,非要住院。普通外科那边床位满了,肛肠科夜里又没急诊,王老师就让我们先去看看,初步处理一下,开点止痛药,等天亮了再联系专科会诊。”
【先看看,初步处理。】苟尚峰感觉自己的嘴角在抽搐。
【我一个医学明日之星,你让我去看屁股?!】
他仿佛已经看到了自己一手拿着听诊器,一手……呃……他不敢再想下去了。
“走……走吧……” 陆泽远拍了拍苟尚峰的肩膀,脸上带着“兄弟我懂你但我也无能为力”的表情,“急诊科嘛,就是个惊喜盲盒,永远不知道下一个打开的是什么。说不定这次是个小可爱呢?”
【小可爱你妹啊!】苟尚峰在心里疯狂咆哮,但脚步还是认命地跟着陆泽远,朝着那个充满了未知的A区5床走去。
A区5床,隔着帘子,就能听到里面传来一阵阵压抑的、带着痛苦的哼哼声。
苟尚峰深吸一口气,又缓缓吐出,努力给自己做着心理建设:【不就是看看屁股吗?都是人体器官,没什么大不了的!我在解剖室连大体老师都摸过,还怕这个?】
【再说了,万一这病人是个绝世美女呢?】
他怀着这种极其复杂和不切实际的心情,跟着陆泽远,掀开了帘子。
帘子后面,一个体型颇为壮硕、穿着花衬衫、脖子上还戴着条大金链子的中年大哥,正以一种极其妖娆的姿势侧躺在病床上,一手捂着自己的臀部,一手拿着手机,似乎还在跟什么人语音聊天,语气十分不耐烦:
“哎呀知道了知道了!疼死老子了!你们赶紧把那几个闹事的给老子看住了!等老子出院了,非得好好收拾他们不可!妈的,下手真黑……”
他似乎是察觉到有人进来了,不耐烦地抬起头,看到苟尚峰和陆泽远两个穿着白大褂的年轻医生,眉头一皱,语气更加不善:“你们就是医生?磨磨蹭蹭的!赶紧给老子看看!疼死我了!要是耽误了老子的事,我让你们吃不了兜着走!”
苟尚峰看着这位大哥那副标准的地痞流氓派头,再听听他那中气十足的叫骂声,以及那句“下手真黑”……
他心里忽然有了一种非常不祥的预感。
【这位大哥,您这肛门肿痛,不会是被人给打了吧?!】