章回神话传说：山萸仙踪·大寒清热
楔子·寒极生热
《素问玄机原病式》曰：“寒极则热生，此阴阳之变也。”大寒时节，寒气极盛，阳气伏藏于内，若冰下暗流，悬壶谷中山茱萸得“火郁发之”之气，需在清热与温里的博弈中，悟透“寒温并用”的真机。且看青黛仙子如何借清热仙子的泻火之法，合温里仙子的散寒之术，在刘完素仙师的点化下，炼就山茱萸“水火既济”的至臻妙品。
第二十一回
一·寒极阳郁 岩浆凝坚冰
十二月中，大寒节气至，悬壶谷中冰厚三尺，药田的黄连、附子根茎处却有热气蒸腾，形成“冰火同炉”之象。青黛立于药田中央，见山茱萸的阴阳鱼果实竟炸裂为二：左半颗如地下岩浆，暗红汁液裹挟火星，触之灼热，显“寒郁化火”之象；右半颗似地表坚冰，青蓝冰层裹着霜花，触之刺骨，现“真寒假热”之态。
“《灵枢·论疾诊尺》云：‘寒极生热，热极生寒，此阴阳之变也。’”青黛低语，以火箸挑取火油，油滴落地即燃，如郁火内炽；以冰铲凿取冰屑，屑落化水成雾，似真寒外束。子时初刻，大寒的第一缕冽寒之气漫入药田，火油竟化作赤螭，钻左株根部，银脉如火山通道；冰屑则凝成玄冰，封右株枝头，金纹似冰川裂缝，正是“寒包火，火郁寒”的具象化。
青黛忽见左株根部火油纹路勾勒出“陶道穴”（督脉穴，宣散郁火）的位置，右株冰屑纹路显露出“大椎穴”（诸阳之会，温散寒凝）的轮廓——陶道泻内热，大椎散表寒，正是“寒热同治”的经络印证。她取出“阴阳格拒仪”观测，两穴之间的赤气与黑气如龙虎相斗，暗合“阴阳离决，寒热格拒”的病理危机。
二·清热献汤 黄连解毒急
丑时正，南方火位腾起紫焰，清热仙子驾黄连而至，身后跟随十二药童，各持清热之药：首童挑黄连，次童挎黄芩，三童抱黄柏，四童提栀子，五童携石膏，六童挎知母，七童抱丹皮，八童提赤芍，九童携板蓝根，十童挎大青叶，十一童抱青黛，十二童提玄参。
“青黛仙子，此草郁火炽盛，当以苦寒之药直折其势。”清热声如紫雷，“《外台秘要》言：‘黄连解毒汤，治一切实热火毒，三焦热盛之证。’黄连泻心火，黄芩清肺火，黄柏降肾火，栀子通三焦火，此四药如四大火炉，可清泻郁火，导热下行。”
说罢，她挥手布下“清热十二阵”：黄连居南方离卦位，黄芩立东南巽卦位，黄柏镇西南坤卦位，栀子、石膏等分守中央四隅，其余药童按“火郁发之”之法，将板蓝根、大青叶布于肌表，玄参、丹皮布于血分。十二药童同时施法，药香化作十二道赤气，如十二火山之焰，灼烧山茱萸左株。
火油遇清热阵，赤螭竟分化为十二火蟒，各衔苦药丸，钻入陶道穴火纹。左株银脉火毒渐泄，如岩浆入海；右株冰屑却因此凝结更坚，显“寒凝化燥”之过——玄冰裂缝中渗出黑血，竟暗合“热深厥深，寒闭热邪”的五行逆乱。
三·温里论汤 麻黄附子细辛通
寅时三刻，北方水位升起白气，温里仙子驾附子而至，周身环绕二十四味温里药，以麻黄、附子、细辛为首，桂枝、干姜、吴茱萸次之，组成“温里二十四将”。
“清热仙子差矣！”温里声如洪钟，“外寒束表，真阳被郁，当以温里之法。《伤寒论》言：‘麻黄附子细辛汤，治少阴病，始得之，反发热，脉沉者。’麻黄辛温，解表散寒为君；附子辛热，温肾助阳为臣；细辛辛温，通彻表里为佐，此三药如三支冰枪，可破寒凝，发越郁阳。”
言毕，她抛出“温里二十四将”，药香化作二十四道黑气，如二十四方位之冰，笼罩山茱萸右株。麻黄居北方坎卦位，附子立东北艮卦位，细辛镇西北乾卦位，桂枝、干姜分守四隅。冰屑遇温里药，玄冰竟化作二十四冰熊，各驮辛热药，撞击大椎穴冰纹。右株金纹寒凝渐散，如冰融春至；左株火油却因此沸腾，显“火盛伤阴”之态——火蟒吐信，银脉中渗出红油，竟是“热伤血络，阴液耗竭”的五行失衡。
四·完素点化 寒温需并用
卯时正，天际传来金石之音，刘完素仙师驾云而至，手中持《素问玄机原病式》竹简。其身后随一童子，肩挑“六气”药箱，箱面刻着“六气皆从火化”八字。
“尔等可知，《原病式》云：‘天以常火，人以常动，动则属阳，静则属阴。’”刘完素以竹筷轻点山茱萸，筷头立刻浮现出“寒温”二字篆文，“今此草寒郁化火，非单纯清热或温里可治。需温散表寒以发越郁阳，清泻里热以存阴液，此乃‘火郁发之，寒者热之’之理。”
说罢，他取山茱萸果肉（酸收）与麻黄（辛散）、黄连（苦泄）混合，以“酸辛化阳，酸苦化阴”之法，洒在两半株之间。奇迹立时显现：火油化作祥云，如“火随汗解”；冰屑融为春水，似“寒从热化”。祥云与春水在中央“寒热枢机”处交融，凝成“寒温并用”之象，正是“热因热用，寒因寒用”的奇妙平衡。
刘完素又翻开《伤寒直格》，朗声道：“‘寒药热药，本以攻病，故虽热药，亦有治热病者；虽寒药，亦有治寒病者。’今以山茱萸酸收（肝）防寒热格拒，麻黄辛散（肺）开腠理，黄连苦泄（心）清郁热，此乃‘肺肝心同调，寒温并用’之法。”话音未落，山茱萸枝头升起白气（肺金），根部涌出赤气（心火），白赤二气在半空凝成“水火既济卦”，卦象中水火相交，寒热调和。
五·寒温炼剂 火郁发之丹
辰时初，青黛依刘完素之训，炼制“火郁发之丹”。她特选大寒当日寅时（3-5点）取寒热之气，以此时为“阴阳转换”之时。先以麻黄一钱、附子一钱、细辛一钱，用大寒新水（冰露水）煎取辛热之液，温散表寒；再以黄连三钱、黄芩二钱、黄柏二钱，用大寒新火（槐木之火）煎取苦寒之汁，清泻里热；另取山茱萸果肉六钱、甘草二钱，磨成酸甘浆汁，调和寒热；最后以童便三钱为引，共入丹炉。
丹炉中，辛热液置于北方水位（以水济火），苦寒汁置于南方火位（以火济水），酸甘浆置于中央土位，童便分置东西木金位。青黛运起“寒温并用诀”，左手掐坎卦诀（寒水），右手捏离卦诀（热火），口中默诵《黄连解毒汤》合《麻黄附子细辛汤》方歌：“黄连解毒柏栀芩，三焦火盛服之清；麻黄附子细辛汤，太少两感用之灵。”
但见药料化作黑、赤、黄三色烟雾，在炉中形成“寒温交感阵”：黑气（寒）上升，赤气（热）下降，黄气（土）居中调和，三色烟雾旋转交融，最终凝成紫霜色丹丸，表面浮现出“火郁发之”四个古篆字，字中隐隐有冰焰共舞之态。
“妙哉！此丹方以麻黄附子细辛汤温散表寒为君，黄连解毒汤清泻里热为臣，山茱萸、甘草调和寒热为佐使，童便引火下行，更借大寒寒热之气，得‘寒温并用，调达气机’之效。”刘完素点头赞许，“观此丹色紫霜，正合‘水火既济’之理；质凝而不滞，恰合‘火郁发之，寒温同炉’之旨。”
六·根脉通寒热 阴阳展枢机
巳时正，山茱萸根部忽然发出赤白光芒，根系在土中延伸出太阳经与少阴经的络脉。青黛以“寒热经络镜”观之，见左株根系从“风门穴”（膀胱经，祛风解表）起始，沿脊柱至“肺俞穴”（肺经，宣肺清热），再经“心俞穴”（心经，清泻心火）布于上焦，与火油相连；右株根须从“肾俞穴”（肾经，温肾助阳）出发，沿下肢至“涌泉穴”（肾经，引火归元），再经“关元穴”（任脉，温阳散寒）下至下焦，与冰屑相通，中间以“大椎穴”为枢纽，如寒热分界。
“《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：‘少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。’”青黛默诵经文，对照根系走向，分毫不差。更奇者，太阳经与少阴经交汇处的“大椎穴”位置，生出一枚“寒热果”，半赤半白，如阴阳枢机——赤色部分有白纹缠绕（热中含寒），白色部分有赤脉流转（寒中寓热），正是“太少两感，寒热错杂”的具象化。
清热仙子凑近观察，忽然惊呼：“看那寒热果！赤属太阳（热），白属少阴（寒），中间竟有黄线贯通，分明是‘土为寒热之媒’的五行枢纽！黄线又分四岔，一入脾（土），一入肝（木），一入肺（金），一入肾（水），正是‘五脏调和，以枢机为用’的全息缩影。”温里仙子亦点头赞叹：“果中隐隐有潮汐与火山之声，似是寒热之气交感的韵律，真是‘寒极生热，热极生寒’的实证。”
七·性味归经 寒温化苦辛
午时三刻，青黛取两半株样本验其性味。左株火油尝之苦辛灼热，舌尖有刺感：苦辛为火金之味，入心、肺经；灼热为火之性，主宣泄，对应“心火刑肺，金气受灼”的病理机制。右株冰屑嚼之辛甘清凉，舌根有凝感：辛甘为木土之味，入肝、脾经；清凉为水之性，主收敛，对应“肝木疏土，土湿生水”的生理平衡。
“《本草衍义》云：‘黄连，苦燥，寒清，能泻心火；麻黄，辛散，温通，能开腠理。’”青黛以银针蘸取火油与冰屑，滴入五行盘：火油（火金）遇木盘（肝）化紫雾，如“火克金，金克木”；冰屑（木土水）遇火盘（心）生白雾，似“水克火，土泄火”。二者合滴太极盘，竟化作明珠，正是“寒温交感，阴阳和合”的具象化。
玄素真人忽然现身，补充道：“左株气燥而升，其性属阳，可治寒郁化火之高热、神昏，取‘清热泻火’之意；右株气凝而降，其性属阴，能疗真寒假热之厥逆、脉微，合‘温里散寒’之法。然必合而用之，方能‘寒温互制，阴阳协和’，此乃大寒‘中见之气’的用药精义。”
八·节气收官 水火得既济
未时初，大寒的最后一丝寒气融入草木。山茱萸的火油与冰屑重新聚合成阴阳鱼果实，却比之前多了几分圆融：油色赤中透白（火含寒），屑色白里透赤（寒寓热），正是“寒温并用，水火既济”的五行调和之象。果实表面浮现出“水火既济”四字，字体如蝌蚪文，暗合“一阴一阳之谓道”的终极真理。
青黛取出“寒热测量仪”，见左株郁火指数与右株寒凝指数呈5:5比例——此乃“寒热平衡，阴阳自和”的最佳状态，恰合《内经》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”之论。她又以舌尝新果，初感苦辛泄热，如饮黄连解毒汤；后觉辛甘散寒，似服麻黄附子细辛汤，正是“苦辛通降，辛甘发散”的药性彰显。
“《素问·至真要大论》云：‘寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之。’”青黛在竹简上记下，“大寒治草，当知‘清热非大寒独用，需佐温药；温里非辛热独行，需配寒药’。此草得寒温并用之正，可应‘真寒假热、真热假寒’之复杂证候，全在‘以阴阳为纲，以寒热为目’。”
结语·阴阳自和
申时末，深冬的最后一丝寒气渐散，山茱萸的阴阳鱼果实散发出淡淡的寒温香气，如寒热调和后的宁静致远。香气所过之处，药田中的黄连叶片舒展，附子新芽萌发，竟似阴阳协和后的生机盎然。青黛望着这株灵草，忽觉“大椎穴”与“陶道穴”有热气流转，一股和畅之气从“风门穴”降至“涌泉穴”，再还归“关元穴”——此气从太阳经来，经少阴经行，至任督散，正是“太少同调，阴阳自和”的切身体悟。
此回书，说尽大寒“寒温并用”之奥，解明“阴阳互藏”之理，更演中医“辨证求本，寒热并用”之智。正是：
大寒寒极郁火生，温清相搏各纷争。
完素妙悟通寒热，青黛灵丹济阴阳。
根连风门通肾俞，果映寒热会大椎。
欲知立春疏肝事，且看木气畅春阳。
下章预告·第二十二回 立春疏肝 木气畅春阳
却说青黛仙子在大寒时节悟得山茱萸“寒温并用”之性，待至立春，悬壶谷中阳气始生，木气萌动，正应“立春三日，百草萌芽”“肝主疏泄，春气通肝”之理。山茱萸得立春“疏肝”之气，阴阳鱼果实竟分化出“郁”“畅”二象：郁象如枯枝蟠曲，畅象似新叶舒展。
此时，掌管疏肝药的疏肝仙子携“逍遥散”而至，主张以柴胡、白芍疏肝解郁；掌管平肝药的平肝仙子持“天麻钩藤饮”前来，要求用天麻、钩藤平肝息风。二仙争执不下之际，山茱萸果实忽然渗出郁汁与畅气，正应“肝郁化火，风动风生”的病理演变。
恰逢叶天士仙师驾临，以《临证指南医案》“肝为刚脏，宜柔宜疏”之理点化众人，指出山茱萸需在立春时节培育“疏肝柔肝”之性。话音未落，郁汁与畅气交融，化作“疏肝柔肝丹”，果实表面浮现出“肝郁则疏，肝柔则和”的金字，正是《素问·脏气法时论》“肝欲散，急食辛以散之”的病机显化。
欲知青黛如何以“逍遥散”合“天麻钩藤饮”炼制疏肝之剂，山茱萸又将展现何种“木气条达，春阳畅和”的神奇，且看下回分解。
（注：本回每部分深入融合寒温并用、刘完素六气理论、黄连解毒汤与麻黄附子细辛汤配伍等中医知识。新增“性味归经 寒温化苦辛”部分，细化性味与太极、五行的关联；在“寒温炼剂”中详细描述采药时辰与卦象对应；通过刘完素引用《素问玄机原病式》理论，深化“寒极生热”思想。场景描写上，融入清热十二阵、温里二十四将等意象，增强神话的哲学深度与视觉张力，确保中医经典理论与文学叙事的巅峰融合。）