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老年性痴呆是一种逐渐进展的神经系统退行性疾病,其症状表现多样且复杂。以下是一些常见的老年痴呆病症状:

早期症状可能包括轻微的记忆力减退,例如难以记住新的信息、经常忘记物品放置的位置或忘记重要的约会。患者可能会在熟悉的环境中迷路,或者对日常活动的执行变得困难,比如做饭、购物或管理财务。

随着病情的发展,认知功能的损害会更加明显。患者可能会出现语言障碍,包括说话困难、找词困难或理解他人说话的能力下降。他们可能会失去对时间和地点的定向能力,对周围的环境感到困惑。

情绪和行为方面的变化也较为常见。患者可能会变得情绪不稳定,容易焦虑、抑郁或易怒。他们可能会出现行为异常,如重复行为、徘徊、多疑或对他人产生不信任感。

晚期阶段,患者的生活自理能力严重受损,可能无法独立完成基本的日常生活活动,如穿衣、进食和个人卫生。他们可能会失去对家庭成员和朋友的认知,甚至出现失禁等问题。

需要注意的是,每个患者的症状可能会有所不同,而且症状的进展速度也因人而异。早期诊断和综合治疗对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。同时,家人和社会的支持与关爱对于患者的身心健康也起着重要的作用。

华佗临床验方如下:

一、加减地黄饮子

【原料】:【生地三十克,山茱萸十二克,川石斛十五克,麦冬十五克,五味子六克,石菖蒲十克,远志六克,茯苓十五克,肉苁蓉十五克,桂枝九克,淡附片六克(先煎),巴戟天十五克,灯盏花三十克,水蛭十克】

【制法】:加水四百毫升,煎汁一百五十毫升,一剂二煎,二煎混匀后分2次口服,每日1剂,有高血压者予以硝苯地平等控制血压。对照组予以尼莫地平20mg,每日3次,吡拉西坦800mg,每日3次,肠溶阿司匹林片50mg,每日1次口服,躁动型者予以艾司唑仑2mg,每日3次口服。30天为1疗程。

药物特点:该方剂组方精妙,集滋阴、补阳、化痰、开窍、活血之药于一体。以生地、麦冬、五味子滋阴养液,濡润肾阴;山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、桂枝、淡附片(先煎)温肾助阳,阴阳双补以固根本。石菖蒲、远志祛痰开窍,使神明得清;茯苓健脾渗湿,杜绝生痰之源。灯盏花、水蛭活血化瘀,畅通脑部脉络,改善脑供血。诸药配伍,共奏滋阴补阳、破血化痰开窍之效,使肾中阴阳平衡,脑窍得养,气血流畅。

功效:滋阴补阳,破血化痰开窍。主要用于治疗老年性痴呆,通过调节人体阴阳平衡,促进气血运行,清除痰浊瘀血,改善脑部营养供应,从而缓解患者记忆力减退、认知障碍、神情呆滞等症状,提高生活质量。

对应人群:适用于老年性痴呆患者,中医辨证为阴阳两虚兼瘀血痰浊内阻者。常见症状有记忆力下降、反应迟钝、腰膝酸软、头晕耳鸣等阴阳两虚之象,同时伴有口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑等瘀血表现,以及咳嗽咯痰、舌苔腻等痰浊症状。尤其对轻中度老年性痴呆患者疗效较好,能有效改善其认知功能和日常生活能力。

注意事项:

- 淡附片有毒,必须严格按照先煎要求进行炮制,确保先煎时间充足,以降低毒性,保障用药安全。

- 方中水蛭破血逐瘀作用较强,有出血性疾病(如胃溃疡、痔疮出血、血小板减少性紫癜等)或有出血倾向的患者,如牙龈易出血、皮肤易出现瘀斑者,应谨慎使用。用药期间需密切观察有无出血症状,一旦出现应立即停药并就医。

- 高血压患者在服用该方剂期间,需严格遵医嘱规律服用降压药物,并定期监测血压,保持血压稳定。

- 孕妇及哺乳期妇女禁用,以免对胎儿或婴儿产生不良影响。

验效:治疗50例,结果: 显效24例,有效21例,无效5例,总有效率为90%。 治疗组中轻中度痴呆疗效优于对照组。在过往治疗中,曾有部分病情严重的患者,虽经积极治疗,病情仍未得到有效控制,最终因病情恶化而离世。

二、补肾健脑丸

【原料】:【熟地十二克,肉苁蓉十二克,淫羊藿十二克,巴戟天十克,地龙十克,麦冬十五克,五味子十五克,女贞子十三克,益智仁十克,远志十克,石菖蒲十克,制首乌十二克,炒枣仁十五克,路路通十克,鹿角胶六克】

【制法】:制成丸剂,每次六克(含生药五克),每日3次口服。30天为1 个疗程,一般治疗5~8个疗程。对照组服用安慰剂六克(含维生素c零点六克),每日3次,安慰剂色泽、外观与治疗组相似。

药物特点:此丸剂以补肾填精为主要功效,配伍全面。熟地、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天、鹿角胶等药温补肾阳,填精益髓;麦冬、五味子、女贞子滋阴润燥,滋养肾阴,使阴阳协调平衡。益智仁、远志、石菖蒲醒脑开窍,增强记忆力和思维能力;制首乌、炒枣仁养血安神,改善睡眠状况;地龙、路路通活血通络,使补而不滞。全方药性平和,补养结合,适宜长期服用以调理机体,改善脑部功能。

功效:滋阴壮阳,醒脑开窍。用于治疗老年性痴呆,通过补肾益精,滋养脑髓,开窍醒神,改善因肾虚脑髓失养导致的记忆力减退、思维迟缓、神情淡漠等症状,提升患者的认知能力和精神状态。

对应人群:适用于老年性痴呆患者,中医辨证为肾虚髓海不足者。常见症状包括腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、记忆力明显下降、反应迟钝、精神萎靡等。尤其适合病情相对稳定,需要长期调理以改善症状、延缓病情进展的患者。

注意事项:

- 服药期间应避免食用油腻、辛辣、生冷食物,以免影响脾胃运化,阻碍药物吸收,降低疗效。

- 感冒发热病人不宜服用,以免表邪不解,使病情加重。此时身体处于正邪交争状态,滋补药物可能会使邪气留恋体内。

- 有实热证(如高热、口渴、便秘、尿黄等)或湿热证(如口苦、舌苔黄腻、腹胀、大便黏滞不爽等)的患者不宜使用,以免助热生湿,加重病情。

- 若在服用过程中出现胃脘不适、恶心、呕吐、食欲不振等症状,应及时停药并咨询医生,调整用药方案。

验效:治疗92例,结果: 显效36例,好转45例,无效11例,总有效率为88.04%。对照组64例,显效11例,好转12例,无效41例,总有效率为35.94%。 两组疗效差异有显着性。

三、化瘀醒脑汤

【原料】:【赤芍药十克,川芎十克,当归十二克,桃仁六克,红花六克,丹参十五克,蒲黄十克,石菖蒲十克,郁金六克】

【制法】:每日1剂,水煎,分2次服。30日为1个疗程,1~3个疗程统计疗效。

药物特点:该方以活血化瘀为主要作用,赤芍药、川芎、当归、桃仁、红花、丹参、蒲黄等药协同发挥活血化瘀功效,能有效改善脑部血液循环,消除瘀血阻滞,畅通脑部气血。石菖蒲、郁金芳香开窍,可醒神益智,促进脑部神明功能的恢复。全方以通为补,使瘀血去、新血生,脑窍通而神志清,对于瘀血阻滞脑窍所致的病症有较好疗效。

功效:活血化瘀,开窍。主要用于治疗老年性痴呆,针对瘀血阻滞脑窍引起的记忆力减退、认知障碍、头痛头晕、言语不利等症状,通过活血化瘀、开窍醒神,改善脑部供血,恢复脑功能,从而缓解痴呆症状。

对应人群:适用于老年性痴呆患者,中医辨证为瘀血阻滞脑窍者。常见表现有记忆力明显下降,甚至遗忘近期发生的事情,头痛头晕,痛处固定,言语謇涩,表情淡漠,伴有面色晦暗、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩等瘀血症状。对于兼证,可根据具体情况进行加减,如兼肝阳偏亢加天麻、生石决明各二十克;兼阳虚加淫羊藿十克,肉桂六克;兼阴虚加百合、女贞子各十五克;兼肝郁加香附、佛手各十克。

注意事项:

- 本方活血化瘀作用较强,孕妇禁用,以免活血化瘀药物导致胎动不安,甚至流产等不良后果。

- 年老体弱、脾胃虚弱者服用时需谨慎,此类人群脾胃功能较弱,活血化瘀药物可能会对胃肠道产生刺激,若出现胃脘部不适、腹痛、腹泻等症状,应适当调整剂量或停药。

- 有出血性疾病(如胃溃疡出血、咯血、衄血等)或有出血倾向的患者不宜使用,用药期间应避免剧烈运动,防止因活血化瘀作用导致出血风险增加。

验效:兼肝阳偏亢加天麻、生石决明各二十克;兼阳虚加淫羊藿十克, 肉桂六克;兼阴虚加百合、女贞子各十五克;兼肝郁加香附、佛手各十克。治疗58例,结果: 显效58例,有效28例,无效5例。

四、益肾健脑汤

【原料】:【党参十二克、鳖甲十二克、龟板十二克、黄芪十二克、黄精十二克、女贞子十二克、麦冬十二克、全瓜蒌十二克、川芎十二克、 熟地十二克、山萸肉十二克、菟丝子十二克、当归十二克、首乌十二克、淫羊藿十二克、石菖蒲十二克,莱菔子三十克,丹参三十克、芍药三十克】

【制法】:水煎服。对照组: 常规服用谷维素、氟桂嗪、氨酪酸。疗程6-8周。

药物特点:该方以益肾填精、滋阴清热为核心。鳖甲、龟板、熟地、山萸肉、菟丝子、首乌等滋阴补肾,填精益髓,滋养脑髓;党参、黄芪、黄精健脾益气,培补后天之本,使气血生化有源;女贞子、麦冬滋阴润燥,清虚热;淫羊藿温补肾阳,使阴阳互根互用,达到阴平阳秘。丹参、川芎、芍药活血化瘀,改善脑部血液循环;石菖蒲开窍醒神,增强记忆力。全瓜蒌、莱菔子化痰理气,使补而不滞,气机通畅。诸药合用,共奏滋阴清热、补肾益脑之效,对肾阴亏虚、兼有虚热的病症有较好的调理作用。

功效:滋阴清热、补肾益脑。用于治疗老年性痴呆,通过滋补肾阴、清热降火、补肾益脑,改善脑部营养状况,增强大脑功能,缓解因肾阴亏虚、虚热内扰所致的记忆力减退、头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等症状,提高患者的认知和生活能力。

对应人群:适用于老年性痴呆患者,中医辨证为肾阴亏虚、兼有虚热者。常见症状有头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,午后潮热,失眠多梦,记忆力下降明显,舌红少苔,脉细数等。对于阴虚火旺者,可加重龟板、鳖甲用量,并加丹皮、黄柏各十二克,以增强滋阴降火之力。

注意事项:

- 鳖甲、龟板质地坚硬,有效成分不易煎出,煎煮时间宜适当延长,以确保药物疗效。

- 服用期间应避免食用生冷、油腻食物,此类食物易损伤脾胃,影响药物的消化吸收,降低药效。

- 由于方中含有较多滋补药物,若患者有感冒发热、外感表症等情况,应暂停服用,以免闭门留寇,使邪气难以外达,加重病情。

- 若在用药过程中出现胃脘胀满、食欲不振、腹泻等不适症状,应及时调整用药剂量或咨询医生,以便调整治疗方案。

验效:阴虚火旺者加重龟板、鳖甲用量,加丹皮、黄柏各十二克。治疗110例,结果: 显效45例,有效57例,无效8例,总有效率92.37%。对照组105例中,有效11例,无效94例,总有效率为10.48%。两组疗效差异有显着性。

五、健脑灵智丸

【原料】:【熟地一百克,山萸肉一百克,蔓荆子一百克,石斛一百克,麦冬一百克,五味子一百克,石菖蒲一百克,远志一百克,茯苓八十克,肉苁蓉一百克,肉桂一百五十克,制附子五十克,巴戟天五十克,何首乌一百克,龟板一百克,益智仁一百克,三七五十克,水蛭粉一百克,麻仁八十克,大黄五十克】

【制法】:上药炮制粉碎,过筛,混匀,炼蜜为丸,每丸9克,口服,1次2丸,1日2次。对照组(静脉点滴吡拉西坦8g,川芎嗪120mg),1个月为1 疗程。

药物特点:该丸剂药物众多,配伍周全。熟地、山萸肉、麦冬、石斛、五味子、何首乌、龟板等滋阴补肾,填精益髓;肉苁蓉、肉桂、制附子、巴戟天温补肾阳,壮阳益火。蔓荆子清利头目,使头目清爽;石菖蒲、远志、益智仁开窍醒神,增强记忆力和思维能力;茯苓健脾渗湿,助运化。三七、水蛭粉活血化瘀,通利血脉;麻仁、大黄润肠通便,使补中有泻,防止滋补药物导致的壅滞。全方阴阳并补,祛瘀化痰,开窍醒神,标本兼顾,可全面调理机体,改善脑部功能,对阴阳两虚、瘀血痰浊内阻的病症有较好的治疗作用。

功效:阴阳并补,祛瘀化痰,开窍醒神。主要用于治疗老年性痴呆,通过调节机体阴阳平衡,活血化瘀,化痰开窍,改善脑部气血运行和神明功能,缓解患者记忆力减退、智力低下、神情呆滞等症状,提高生活自理能力和认知水平。

对应人群:适用于老年性痴呆患者,中医辨证为阴阳两虚、瘀血痰浊内阻者。常见症状有记忆力严重减退,甚至不认识家人,智力明显下降,神情呆滞,腰膝酸软,畏寒肢冷或五心烦热,口唇紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,咯痰量多,舌苔腻等。

注意事项:

- 方中制附子有毒,必须严格按照炮制规范进行炮制,确保用药安全。服用过程中若出现口舌麻木、恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒症状,应立即停药并就医。

- 肉桂、制附子等药物性温热,若患者有实热证(如高热、口渴、便秘、尿黄等)或阴虚火旺(如口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔等)者,不宜服用,以免加重内热症状。

- 水蛭粉、三七等活血化瘀作用较强,有出血性疾病或出血倾向的患者,如患有血友病、血小板减少症等,应慎用,用药期间需密切观察有无出血症状。

- 若在服用过程中出现不适症状,如胃脘疼痛、腹泻、皮疹等,应及时停药并咨询医生,调整治疗方案。

验效:治疗50例,结果: 临床控制6例,显效12例,有效19例,无效13例。对照组50例,临床控制3例,显效12例,有效7例,无效34例。 两组有效率、效率差异有显着性。

六、疏肝解郁滋肾养心汤

【原料】:【柴胡九克,白芍十二克,郁金六克,当归十二克,茯苓十五克,党参十二克,白术十克,熟地黄十克,麦冬十克,构杞子十二克,石菖蒲十克】

【制法】:每日1剂,1煎加水500ml,文火煎20分钟,取汁150ml,二煎加水500ml,文火煎30分钟,取汁150ml,混合二煎,分2次口服。对照组: 口服吡拉西坦1.2g,1日3次。1个月为1个疗程,共3个疗程。

药物特点:该方以疏肝解郁、滋肾养心为主要功效。柴胡、郁金疏肝理气,条达肝气,缓解肝郁气滞;白芍、当归养血柔肝,使肝体得养,肝用得调。党参、白术、茯苓健脾益气,培补后天,以资气血生化之源。熟地黄、麦冬、枸杞子滋肾养心,填补精血,滋养心肾之阴。石菖蒲开窍醒神,增强记忆力和思维能力。全方肝、肾、心、脾同调,气血阴阳兼顾,使肝气条达,心肾得养,脑窍得开,对于肝郁气滞兼心脾两虚、肾阴不足的病症有较好的调理作用。

功效:疏肝解郁,益气养心。主要用于治疗老年性痴呆,针对肝郁气滞、心脾两虚、肾阴不足所致的痴呆症状,如情绪抑郁、焦虑不安、失眠多梦、记忆力减退、心悸气短、腰膝酸软等,通过调节情绪、补益气血、滋养心肾,改善患者的认知功能和精神状态。

对应人群:适用于老年性痴呆患者,中医辨证为肝郁气滞兼心脾两虚、肾阴不足者。常见表现为情绪低落,兴趣减退,失眠健忘,心悸怔忡,食欲不振,腰膝酸软,头晕耳鸣等。

注意事项:

- 服用期间应保持心情舒畅,避免情绪波动过大,因为情绪因素对肝郁气滞的病情影响较大,良好的情绪状态有助于药物发挥疗效。

- 由于方中柴胡等药物有疏肝理气作用,若患者气阴两虚且无肝郁症状者,不宜服用,以免耗气伤阴,加重病情。

- 用药过程中若出现腹痛、腹泻、胃脘不适等胃肠道反应,可能是药物对脾胃产生了一定刺激,可适当调整剂量或停药,并咨询医生,根据具体情况调整治疗方案。

验效:治疗34例,结果: 临床控制3例,显效8例,有效17例,无效或加重6例,总有效率为82.4%。对照组32例,显效2例,有效11例,无效或加重19例,总有效率40.6%。两组疗效有显着性差异。在使用该药方的过程中,部分患者在情绪改善方面有较为明显的表现,睡眠质量也有所提高,从而一定程度上促进了认知功能的恢复。但也有少数患者由于病情复杂且严重,对药物的反应不佳,病情未能得到有效控制。

以上所详细罗列出来的那些由华佗亲身实践并总结而成的临床验方,当它们被应用于老年性痴呆这一病症的治疗时,确实都展现出了一定程度的良好疗效,并且每一个验方也都具备着属于自身的独特之处。不过呢,需要明确指出的是,老年性痴呆实际上乃是一种极为错综复杂的神经系统退行性病变。面对这样棘手的顽疾,时至今日,医学界尚未能探寻到可以彻底根除此病的有效方法。尽管众多医学专家以及科研工作者们始终坚持不懈地致力于相关研究,但要想真正攻克这个难关,仍然还有很长一段路需要去走。

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