“问题不大,不过具体用药还需要我诊断结束之后才能确定。”方别回道。
住院医师接着说道:“院长就是院长,只是看了一眼就有把握。”
方别倒是没有理会这句马屁,他这些天升任副院长,也不是第一次听人拍马屁了。
接着他走到病人的床前,伸出手指搭在病人的寸关尺处,开始切脉。
切脉的同时,方别也开始了问诊,虽说病历上都记录有病人的信息,但方别一向严谨,面对患者需做到准确无误。
“现在感觉则怎么样?”
那患者听着方别的询问,连忙用手指了指肚子。
“这一圈现在疼得要命。”
方别看了一眼病人指的的位置大概就是右下腹以及肚脐周围那一圈。
方别伸出另一只手按了按,患者右下腹肌肉紧绷,偏硬。
“还有别的什么不舒服的地方没有?”
患者接着回道:“我现在除了肚子,还感觉头晕头痛,恶心想吐,小便颜色偏红,已经两天没有上大号了。”
患者被医生问过了不止一次,这会儿倒是不用方别多问,便把自己能想起来的信息全告诉了方别。
“张嘴,我看看舌头。”
患者张开嘴,方别看了看,舌苔微黄腻。
这时候,切脉也有了结果,脉象弦数。
从方别现在收集到的信息来看,之前的诊断没错,患者的确是阑尾炎发作。
阑尾炎,发病率位居外科急腹症之首,任何年龄均会发病,但大多常见于青壮年,男性患者多于女性患者。
在中医上称作肠痈,首载于《黄帝内经》:“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调。”
汉代《金匮要略》确立辨证纲领,其原文表述:“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓。”
从中医辩证上来讲,一般分为三种,瘀滞型,湿热型,热毒型。
分别对应现代医学中的单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,穿孔性阑尾炎。
患者舌苔黄腻提示体内存在湿热,脉弦数则代表着热瘀交争,再结合便秘与点压疼。
都不用多思考,很简单就能确定患者是湿热型的肠痈。
辩证清晰,方别很快就有了治疗的思路。
以患者目前的情况,以清热解毒,泄热逐瘀最为合适。
“处方笺给我。”方别吩咐了一句的同时,把别在胸前的钢笔取下。
那住院医师连忙点头,给方别递过来空白的处方笺。
病房里没有办公桌,方别把处方笺摁在墙上,便写了起来。
金银花,牡丹皮,瓜蒌仁各20克。
大黄,芒硝(兑服),连翘,赤芍各15克。
桃仁,云木香,黄柏,青皮,陈皮各10克。
甘草5克。
方中金银花清热解毒,消痈散结,大黄泻下攻积,逐瘀通经,芒硝软坚泻下,协同大黄通腑,牡丹皮凉血活血,消痈散结,桃仁活血祛瘀,润肠通便,木香与青陈皮行气止痛,防止寒凉药伤胃。
方别撕下处方笺,想了想,又再开了一副香连六君汤调。
两方同时递给了那名住院医师。
“第一张药方抓两剂,熬好之后一次全服,第二剂药下午五点以同样的方式再服,至于第二张药方,先不用服用,是用来给患者善后调养身体的。”
住院医师拿着药方点了点头,便忙活去了。
躺在床上的患者和他的家属也连连朝着方别感谢。
“方院长,等我爹出院之后,一定给您送上谢礼。”
方别只是摆了摆手,“用不着这么客气,出院之后就在家安心休养一阵,谢礼什么的不必再提。”
疼成这样都为了省钱没有转院进行手术,方别哪里会要他们的什么谢礼。
方别也没在病房里久待,在给患者家属说了一些注意事项之后,便走出了病房。
这会儿林胜男也在忙活着其他的事情,方别只是打了个招呼之后,便回到了诊室。
经过刚才那么一阵,时间就已经到了中午。
吃过午饭的时间就感觉过得很快了,没多久便到了下。
方别在给乐瑾交代了几句之后,便骑着车到了同仁堂。
乐瑶这会儿正在门口等着方别,见着方别一停车,便跳上了车后座,很是自然的搂住了方别的腰。
“坐稳没?坐稳了我们就出发了。”
方别回头问了一句。
乐瑶把头贴在方别的后背,点头应道:“坐稳了。”
方别一扭油门,摩托车再次发动,朝着乐家驶去。
同仁堂里,还没走的员工瞧着方别和乐瑶渐行渐远的背影,一时间议论纷纷。
“你们听说了么,乐店长现在都已经领证了。”
“啊?你听谁说的?”一人惊讶问道。
“这么快啊?乐店长和那个小伙也才刚认识不久吧?”有一人说道。
第一个发言的人回道:“千真万确,今我见着乐店长打的报告了,申请结婚福利。”
“嚯!这人谁啊,这么快就和乐店长结婚了?”
“这我倒是知道一些,那个小伙叫方别,是红星医院的副院长,还上过几次报纸,很有本事。”
“原来如此,他这么优秀,和咱们乐店在一块儿倒也是郎才女貌。”
一时间乐瑶和方别领证的消息传遍了同仁堂。
一些上了年纪的老药工,他们在以前就是同仁堂的员工,在同仁堂做了大半辈子的制药,算是看着乐瑶这辈人长大的。
现在乐瑶结婚,他们一时间感叹的同时,也十分欣慰。
方别这头,骑着摩托车,载着媳妇儿穿梭在下班的人群中。
在路过合适的店铺时,方别停下车买了些礼品,才又重新出发。
方别人长得帅气,乐瑶模样也十分出众,摩托车价值不菲,这一路反正是赚足了眼球。
就这样,到了老丈人家门口,方别刚刚停稳,乐瑶就跳下了摩托车,跑去敲门了。
没多久的功夫,门就被打开了。
门旁边站着的是薛文君,她很是热情。
“呀,是方别来啦,快进来坐。”