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一、耆年脏腑:岁月雕琢的生理密码

人生七十有五,恰如暮春之柳,虽枝叶婆娑,然根底渐虚。六腑者,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦也,虽各居其位,却共成一体,如环环相扣之古玉,一处涩滞则全局皆应。其衰老之象,非如骤雨摧花,乃似春雪融山,日减其势而人不自知。譬如胆腑,昔年如盛满琼浆之琉璃盏,至老则似久置陈酿之陶瓮,壁生垢而汁渐稠;胃腑若初燃之薪,老则如残烬之炭,温而不烈,难化坚物;小肠犹丰饶之田,渐成瘠薄之壤,播谷而少收;大肠似畅行之河道,久则泥沙淤积,舟行迟缓;膀胱若新制之皮囊,老则如破漏之水袋,储水而常泄;三焦犹通衢之驿道,渐成险阻之途,水液滞留而难行。此等变化,皆关乎一日三餐之运化,牵连晨起夜寐之安适,不可不察也。

二、胆腑:中精之府的沧桑变迁

(一)迟暮之征:从灵动到凝滞的蜕变

胆居肝之短叶间,其形若茄,其用如釜,藏清净之汁,主决断之能。年少时,胆囊壁薄而柔韧,收缩如少女握拳,有力而迅捷,胆汁清冽如泉,随食而动,化油腻如春风拂雪。及至高年,胆囊渐如久晒之皮革,壁增厚而弹性减,收缩之势若老妪展拳,缓缓难及。胆汁分泌日少,其质渐稠,如蜜之凝,易成泥沙之聚,久之或成结石,潜伏体内,如暗礁藏于波底,虽无巨浪,却险象暗藏。常见七旬之人,晨起口苦如含黄连,食油腻则脘腹痞闷,此皆胆腑失和之兆也。

(二)护胆之方:清和为要的日常功课

养胆之道,首在饮食。宜少肥甘,如红烧肉、炸鸡腿之类,尤忌动物内脏,因其胆固醇高,易酿胆疾。可常食清蒸鲈鱼,其肉细腻,富含不饱和脂肪酸,能调和胆汁;每日嚼食核桃二三枚,其油润之性,可缓胆汁之稠;佐以燕麦粥,其麸皮之纤维,如扫帚扫庭,可清胆腑之淤积。运动亦不可缺,每日清晨,于庭院中缓步行走,或习太极“云手”之式,腰腹旋转间,如春风拂柳,可助胆腑气机流畅。每年孟春之月,宜至医馆诊查,以超声探其囊,以指诊触其胁,早觉异常,早施调治,方保无虞。

三、胃腑:水谷之海的运化困局

(一)衰老之态:从腐熟到瘀滞的嬗变

胃者,太仓也,水谷之海,其形如囊,其气宜降。年少时,胃壁厚实如毡,胃酸充沛如沸汤,食入则糜,研之如泥,转瞬而下。及老,胃壁渐薄如纸,黏膜萎缩如秋叶之枯,胃酸分泌减少,如薪火渐熄,难化硬食。常见老者,食馒头需泡汤而食,嚼肉食如含木渣,食后脘腹胀满,如巨石压腹,甚者隐隐作痛,连及腰背。胃之蠕动亦缓,食物滞留其间,如车陷泥沼,半日难行,故常有嗳气反酸,如腐水冒泡,此皆胃腑虚衰之象也。

(二)养胃之术:柔润为基的食养之道

养胃之法,莫先于食。宜少食多餐,每日五至六餐,如小儿之食,量少而次多,免胃腑过劳。食物宜软烂,如小米粥、山药羹,煮至糜烂如泥,易化易消;炖鸡汤时,可加猴头菇,其味甘性平,能养胃黏膜,如给胃腑敷一温软之膜。进食时,宜细嚼慢咽,每口饭咀嚼二十次,如乳犊食草,使唾液与食物充分交融,以助初步消化。餐后不可即卧,宜于檐下缓缓踱步,或倚榻而坐,以手摩腹,顺时针三十六圈,逆时针三十六圈,如春风拂湖,助胃气下行。烟酒之害,甚于猛虎,烟如烈风,熏灼胃壁;酒如热油,煎烤胃腑,能戒则戒,若难舍,亦需浅尝辄止。若胃痛频发,宜早请良医,辨其寒热虚实,施以汤药,切不可妄服止痛之药,以免掩其本而害其标。

四、小肠:受盛之官的汲取困境

(一)功能之衰:从丰收到贫瘠的滑落

小肠者,受盛之官,长三丈二尺,盘曲腹腔,其黏膜如天鹅之绒,密布绒毛,以吸精微。年少时,绒毛丰密如森林,营养吸收如海绵汲水,无有遗漏。及老,绒毛萎缩如枯草,吸收面积锐减,如良田变荒漠,虽播良种,难获丰收。故老者虽每日进食鱼肉果蔬,却面黄肌瘦,神疲乏力,大便常溏薄如泥,或夹有未化之食,此皆小肠失其受盛之职也。更有甚者,饮牛奶则腹痛肠鸣,泻下如水,此乃乳糖不耐,小肠乳糖酶匮乏之故,如舟无楫,难渡江河。

(二)养肠之策:温润为法的营养之道

养小肠者,首重营养。宜多食鸡蛋、牛奶、豆腐等优质蛋白,然牛奶可改饮酸奶,其乳糖已被发酵,易为人体所纳;蔬菜宜选胡萝卜、南瓜等,煮熟后捣成泥,如给小肠铺一温润之路。烹饪之法,宜用蒸、煮、炖,如文火煎药,缓缓取其味,少用油炸、烧烤,免生热毒,灼伤肠壁。每日晨起,未进食前,以掌心自右下腹(回盲部)起,向上至右上腹,横过脐部至左上腹,再向左下腹推摩,如此环转按摩,每次十分钟,如犁耙耕田,助小肠蠕动。若消化不佳,可于粥中加莲子、芡实各十克,健脾固肠,如筑堤防水,久服自见其功。

五、大肠:传导之官的壅滞之患

(一)传导之困:从畅行到阻滞的迟涩

大肠者,传导之官,长二丈一尺,曲回叠积,主司糟粕排泄。年少时,肠壁肌肉强劲如青年之臂,蠕动如浪,推送粪便,如舟行顺流,一日一便,畅通无阻。及老,肠肌松弛如老妪之肤,蠕动无力,如逆水行舟,粪便滞留肠中,如泥沙沉积,水分渐失,燥结如石,故常有便秘之苦。甚者如厕时面红耳赤,汗出如浆,粪块坚硬如栗,需以手助之,痛苦非常。肠道菌群亦失和谐,有益之菌如双歧杆菌,渐如退潮之汐,有害之菌如大肠杆菌,渐如涨潮之浪,致肠中浊气弥漫,口臭腹胀,皆大肠失畅之故也。

(二)整肠之法:通润为要的调理之术

整肠之法,莫若多食纤维。青菜如菠菜、芹菜,其茎如帚,可扫肠壁之垢;萝卜如地下人参,生吃破气,熟吃润肠;燕麦如田间地毯,其纤维遇水膨胀,可充粪便之量,促其下行。每日饮水需足,晨起空腹饮温水一大杯,如春水灌田,润肠道之燥;日间亦需时时啜饮,保持津液充足。定时如厕尤为重要,可于晨起或餐后,坐于厕上,宁心静气,虽无便意,亦稍作努挣,久之可成条件反射,如钟鼓应时,准时作响。若便秘顽固,可试推拿之法,以拇指按揉足三里、天枢穴,每穴三分钟,如钥匙开锁,渐通其滞;或食蜂蜜拌香蕉,蜂蜜甘润,香蕉滑利,如润滑剂入车轴,可缓其燥结。然不可依赖泻药,以免如火烧赤壁,虽一时通快,却伤肠中津液,反致更秘。

六、膀胱:州都之官的约束失司

(一)约束之失:从固密到疏漏的无奈

膀胱者,州都之官,藏津液,司开合,其肌如囊,其括约如阀。年少时,膀胱容量如大瓮,可盛水数升,括约肌强劲如铁闸,启闭自如,虽跑跳咳嗽,亦无渗漏。及老,膀胱肌肉萎缩如败絮,容量渐小如瓦罐,括约肌松弛如破绳,故常有尿频尿急之症。常见老者,日间如厕十余次,如候鸟迁徙,往返频繁;夜间起夜三四回,如更夫打更,难以安寝。甚者谈笑之间,尿液自流,湿裤污衣,尴尬非常,此皆膀胱失约之故也。

(二)固脬之方:收敛为要的锻炼之法

固膀胱之法,首推提肛锻炼。此法如忍大便之状,将肛门及会阴肌肉缓缓收缩,hold住三秒,再缓缓放松,如此一收一放,每日三次,每次五十回,如修缮堤坝,渐固其防。初练时或觉费力,可于平卧时行之,熟练后则可行、立、坐时皆可练之,如隐士修道,随时随地,默默为之。饮食宜少盐,因盐如吸铁石,易引水液潴留,加重膀胱负担;可多食冬瓜,其味清淡,如清水淘沙,能利水消肿;赤豆如红珠,煮烂食之,可通利小便,如开渠引水。夜间酉时(17-19点)后,宜少饮水,临睡前排空膀胱,如睡前熄灯,可减夜起之扰。若症情较重,宜早求中医,以补中益气汤加减,如扶弱助强,升提气机,常获良效。

七、三焦:决渎之官的气化失司

(一)气化之衰:从通达到阻滞的迷蒙

三焦者,决渎之官,为水液运行之通道,分上中下焦,如三层楼阁,各司其职。年少时,三焦气化如春日江河,水液代谢畅通无阻,饮入则化,化则能出,无有滞留。及老,三焦如旧宅之管道,锈迹斑斑,开合不利,水液代谢失常,如秋雨泛滥,四溢成灾。故常见老者,晨起眼睑浮肿,如蚕蛾扑眼;午后腿脚肿胀,按之如泥,良久不起;小便或短少难出,如溪流干涸,或频数不禁,如破桶漏水,此皆三焦气化失司之象也。

(二)通三焦之术:温化为基的调和之道

通三焦之法,首在饮食调盐。每日食盐量宜少于五克,如粒米之限,以免水液潴留。可多食健脾利湿之品,如茯苓,其状如土,能健脾渗湿,如在脾中开一沟渠;白术,其气芳香,能燥湿运脾,如于湿田中播撒阳光;薏苡仁,其性滑利,能利水消肿,如用木耙梳理河道。平时需注意保暖,尤其是腰腹部位,如给三焦裹一棉被,免寒气凝滞,阻碍气化。若有水肿,可艾灸脾俞、肾俞、三焦俞穴,每穴灸二十分钟,如燃烛照暗,温阳化气,水肿自消。日常饮水,宜少量多次,如春雨润物,不可暴饮,以免加重三焦负担。

八、结语:调和六腑的生命智慧

七旬老者之六腑衰老,乃生命之必然,如秋叶之落,夏雪之融,非人力可逆转。然善养者,如园丁护花,虽不能令花常开,却可延长其艳;如舟子行船,虽不能令水不流,却可调整其向。中医云“六腑以通为用”,此“通”非猛药攻伐之通,乃温和调和之通,如春风化雨,润泽万物而不骤;如细流归海,疏导百川而不激。饮食有节,如农夫耕田,不违农时;起居有常,如星辰运转,不紊其序;情志平和,如湖面无波,波澜不兴;再辅以适当调治,如良匠修器,随损随补,自可减缓衰老之速,享天年之乐。愿天下长者,皆能于晨曦中散步,于暮色中品茗,笑看庭前花开花落,漫观天外云卷云舒,此乃养生之至境也。

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