博看读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

有句话说得好:一人得道鸡犬升天,顾沐云没有出现在顾家争夺战里,可她就是无处不在。

就好像她用的针,扎下去时无形无影,但整个人都通畅了。

这一切的背后都需要自己有实力,她的实力就在医术上。

牟老郎中给顾沐云的小册子是一个方子和几个病案。

处方很常见,是《金匮》里的桂枝芍药知母汤,药物为桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母,防风、附子。

主治风寒湿痹阻经络筋骨,以风湿偏重,并兼郁热或阴虚的历节、痹症。

这是每个学医者都要背诵的内容,顾沐云如今已经熟读《金匮》,对这方剂也烂熟于心。

在顾廷柏的医书里对这方作了很多注解,都是他的心得体会。

在金匮要略里的原文是:诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

患者多处关节疼痛,肿大,游走不定,关节受寒进重,但局部又会有灼热感,甚至可伴有身体瘦弱,发热,咽干,头晕、手足心热等。

看着复杂,如果换成现代病名就好理解了:风湿性关节炎,腰腿痛,梨状肌综合征,膝关节滑膜炎,膝关节积液,坐骨神经痛,腰椎间盘突出,肩关节周围炎,关节型银屑病,骨质增生,颈椎病等等。

这一堆病在《金匮》里看似只有一个方,但在临证时,根据病机症状,以及疾病的不同随机化裁。

眼下,牟老郎中给顾沐云几个不同病案,但用药就只有一个处方,均为桂芍药知母汤加减。

一病案是患者年老气虚,腰腿酸疼,时有发热,随劳累和天气变冷加剧,严重时不能起卧翻身,用力咳嗽,喷嚏时疼痛加剧,反复发作。

环跳穴、风市穴,阳关、阳陵泉、悬钟穴有压疼,躺卧时无法抬腿。

顾沐云看过,知道这是典型的坐骨神经痛。

特点为疼痛沿坐骨神经痛通路及其分布区域,也就是从腰到小腿外侧出现阵发性,或者持续性肌肉疼痛,酸胀麻木为主。

患者男性六十岁,病因复杂,寒热并存,虚实夹杂,导致病情反复,顽固难愈。

而桂枝芍药知母汤寒热并用,攻补兼施能多方兼顾,只需要变换每味药的剂量,就跟坐骨神经痛的复杂病情相符,故为首选。

以主方加透骨草、细辛、牛膝、独活、鸡血藤,其中取仲景麻黄附子细辛汤之意,增加温经散寒止痛的作用。

【时珍国医国药,2005,16(9)】

第二个病例为膝关节红肿热痛,屈伸不利,并且膝盖骨如飘木浮于水上……膝关节炎,关节积液。

用药也是桂枝芍药知母汤,但红肿明显加石膏、生地、木通效果极佳。

【四川中医,2000,18(12)】

第三个病例是肩关节炎,肩膀疼痛,遇寒增加,得热则舒,桂枝芍药知母汤中的生姜换成干姜,加羌活细辛。

因患者疼痛剧烈时痛如针刺,而且日轻夜重,为有淤血停滞,加丹参、没药。

【河北中医杂志,2002,24(9)】

几天里,药方看过无数遍,药性也看过无数遍,顾沐云陷入沉思,把其中的药理医理反复揣摩。

牟老郎中虽然看似只用桂枝芍药知母汤,但每一个方剂里不仅添加药物,而且用药的剂量不同。

一个处方稍加添减就能对应不同的病症,再将其中剂量变化,那就是千变万化。

就好像队伍在将帅的一声号令之下,前锋变后卫,一字长蛇阵化成八卦阵。

这里面的变化,只要学医的人用心琢磨就能懂,顾沐云觉得牟老郎中要是真的想考验自己,不会用这样容易琢磨出来的东西,说不定还有更深的一层。

会是什么呢?

接下来百思不得其解,眼见夜深,顾沐云把那几页纸放在枕边,准备天亮去看金水时。

若是遇到牟老郎中就把自己的思考说出来,或许牟老郎中就真的只想考药方。

顾沐云这样安慰自己,可合上眼,始终感觉自己像是忽略了什么东西,它一遍遍在眼前,脑海里滑不溜手的窜过。

在恍恍惚惚里,顾沐云终于沉沉睡去。

第二天一早,顾沐云又去杏林堂看望金水。

在杏林堂调养了几天,金水缓过劲来,虽然还没有力气,但终于可以开口说话。

再见到顾沐云,金水开口就是:“小姑,我也想学医!”

他从阎王殿里走一圈,心里终于想明白了,还是得学手艺才行,酒楼大厨做不成,就跟小姑学治病。

他除第一天昏昏沉沉什么都不知道,但随着清醒时间越来越多,他也听到不少话。

自己这命是小姑救回来的,顾家族老还逼上门来要想息事宁人,若不是小姑拜师杏林堂,西院又被拿捏住了。

以前他想着学厨,只要认真学上两年,自己就可以在镇上风风光光的开一个酒楼,别人见面得喊一声顾东家,让西院也能长脸撑面子。

现在他想学医,可以管人生死,别人更加尊重。

对金水这想法,顾沐云有些意外,又觉得在情理之中,人总是得一步步找到自己认知,向最熟悉的高点前行。

“好,等你伤好,我就教你学医!”

旁边,一直照顾金水的二堂嫂没有说话,只点点头,她也认同儿子的选择。

这一次,顾沐云还是没有遇到赵平,心里不由嘀咕起,说是金水的主治医生,可一连几天都不见人,连病情都没法沟通。

看过金水,出门就碰上急匆匆过来的严风舟。

一见到顾沐云,严风舟脸就笑出几道深深褶子,表情有些夸张道:“哎呀,可算是遇到神针小师妹了。”

“师兄,你今天怎么来得这样早?”顾沐云看看天。

冬季天亮得迟,现在天还是还是雾蒙蒙的。

之前杏林堂的医徒杂工都说过,郎中们都是辰时正才来,也就是上午八点。

严风舟脱下自己的长衣,顺手交给迎过来的杂工,然后对顾沐云道:“这两天师傅师弟都忙,小师妹有什么事就跟我说是一样的。”

他打理杏林堂多年,为人处世一道在徒弟中最好的。

这几天顾家闹得厉害,他自然也是知道的,现在这个小师妹来了自然也该问一声。

顾沐云突然灵机一动道:“大师兄,师傅他老人家最擅长用什么药?”

严风舟想都没有想就答道:“当然是乌药和附子!”

顾沐云心里豁然开朗,一下就抓住琢磨几天的那一点疑问。

牟老郎中给的小册子上乌药、附子的剂量有些超纲了,在现代属于要被请去喝茶的程度。

博看读书推荐阅读:搬空奇葩养母家,下乡替嫁养崽崽长枪策马平天下!非常炸裂,天生锦鲤体质1962重回四合院深圳工厂情缘我竟和王爷躺在一个棺材里悟性逆天:我,果实掠夺者原崩铁短视频,树海世界全破防了快穿之愿望达成手册非传统神穿越奥特,我的搞事日常穿书之反派儿子九岁半惊!嫡长女她撕了豪门炮灰剧本小生问道之九天逆世异界之不灭战神龙妻神相铁甲威虫之乱局双剑破苍穹前朝公主重生后,国师要帮她造反灾变降临,我同意了吗?独家蜜宠名门妻刚穿越就被政哥噶了绝色尤物,崩坏男主又幸福了两代军嫂只争朝夕影视快穿之宿主她不按套路出牌娇软美人冲喜后,成了摄政王妃崩铁:我真不是秩序太一凤女涅盘:四海三界速速跪拜觉醒八三,嘴碎丈夫冷脸洗内裤野性难驯港综:开局召唤极限战士穿成病弱小兰花,我被学霸娇养了相亲当天我闪婚了豪门继承人胜天半子,我祁同伟回来了星铁,人在冬城,模拟器重返乐土修仙而已,只复仇不搞纯爱美人多孕被绝嗣男主娇宠上天霍总高调官宣,哥哥们肠子都悔青了嫁糙痞军官!娇软美人顶不住了我的现实女友恋上我的游戏女友被赶出国公府,假千金富可敌国剑落花雨腹黑王爷俏王妃疯批师叔她杀疯了,全宗火葬场!陛下独宠春醉长安什么温柔万人迷竟然还吃香在年代文里手握空间称王称霸刀与剑的征程因使命而发出的奇缘
博看读书搜藏榜:君意洽废柴逆天,废物小姐竟是全系天才娘娘不在乎血族琴酒,在线自闭被家暴致死后,重生八零虐渣鉴宝社恐女修靠网游在修仙界生存重生千禧年,我带领全村发家致富现实世界走出的宗师快穿之每个世界都在发疯万千眷侣王爷痛哭,王妃画风逐渐走歪一笙慕君快乐系球王,愁苦瓜迪奥拉腹黑大佬家的小祖宗甜化啦!全能门将觅香茅山道士传奇2从东京开始的武圣美人今嫁嫁给万年老妖,想短命都不行穿成不受宠嫡女,我灭全家造反了超能勇士2温柔成瘾救命!算的太准,被全球首富盯上了死后在地府我和我死对头he了凡人修仙:我有扇能穿越的青铜门狼少女的童话之旅穿成恶毒后妈,努力养正小反派四合院之开局让傻柱识破绝户计长生:柳星海游记哇,老祖宗看我刷视频全都惊呆了COS瞎子穿越盗墓世界背景后豪门全员读心?缺德后妈创哭他们假千金一不小心养了反派,想跑路这个黑希儿可以打终焉误惹黄金单身汉:豪门权妇天灾之我携空间闯末世在生存游戏里卷生卷死鬼吹灯之秘墓异闻录落魄千金掉马后:各界大佬抢疯了中州梦史星星总会来护我穿书后我成了反派的炮灰娇妻观影终极一班3灵泉空间之逃荒农女超彪悍爱情自有天意,缘分命中注定穿越千年与你相恋灵气复苏:从仓鼠开始进化重生在死前一小时乡村灵异:被封印的禁忌传说
博看读书最新小说:上大学就孕吐!被霸道教授亲到哭宗门崛起:我的徒弟皆大佬三灵根,宝塔仙缘养世界,从诸天万界开始我坠崖你娶平妻,我改嫁你哭什么?火影重生九十九次后由我来结束贵女跌落神坛,佛子跪地轻哄综盗墓:这次坑的是谁?系统助力:带着记忆做女人穿越后捡了个状元当童养夫荒墟纪元:青铜钟鸣玄青录平安医仙恶女的上位魅惑上位:太太,你老公好爱我呀人设oc,脑洞合集结婚吗顾先生呔!呔!呔!没事儿偷听点心声!火影之宇智波青叶养诡玄奇重生嫡女杀疯了!纨绔夫君他藏不住马甲长生帝尊红颜祸水疯批母女在年代逆袭分手后,疯犬大佬诱我沉沦说好相敬如宾,侯爷生崽上瘾了如意姑娘的苟且日常综影视之横行甄嬛如懿以美之名【电视剧】叶辰古往今来火影:开局对线主角团穿越盗笔,我和闺蜜分工明确穿成炮灰后,小两口在年代文逆袭幽冥往事仙逆重生:大小姐,她是天道化身我南极仙翁,法则证道又香又软谁不爱仙中枯骨阴间软饭不好吃穿越琼明,仙子请卸甲!1986:学霸的黄金年代神秘消失的天才少女穿成农家独苗,我科举兴家涅盘回归:九幽邪王妃红楼梦之王熙凤想要幸福咒回:恶女今天也在玩弄术师的心修仙睡觉喂鼠鼠入宫后,若曦被康熙独宠后宫恶毒后妈带娃随军,大院都沸腾了四合院:开局冒领易忠海工资快穿之种田生娃揽月摘花