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外面,公共租界和法租界巡捕房为查凶手的事情闹得鸡犬不宁,叶长青却在济世堂安安静静的给病人们看病。

早上叶长青带叶超山去见了沃尔特,让他安排进公共租界工部局当了一名开车的司机,返回济世堂之后就给病人们看病。

叶长青刚看了两个病人,凯瑟琳就来了。

“咦,凯瑟琳,你今天怎么来了?不用上班的吗?”叶长青在给病人诊脉时发现了走进医馆的凯瑟琳。

凯瑟琳穿得很休闲和简便,她笑着说:“今天我休息,我是来跟你学中医的!”

“是吗?你一个洋人想学中医可不太容易,你的汉语都说不太好,想学中医可真是困难重重的!”叶长青说道。

凯瑟琳说道:“我不怕困难,而且我会努力的!”

叶长青只好说道:“那好吧,今天你先在这里看我是怎么治病的,自己去找一个凳子在旁边坐着!”

凯瑟琳答应,跟香凝打着招呼:“嗨,香凝你好,我来跟叶大夫学习医术!”

香凝心里虽然很不舒服,可还是顾着体面,笑着回应:“欢迎凯瑟琳小姐!”

这时下一个病人抱着孩子走了过来坐下,叶长青问道:“怎么啦?是孩子看病,还是你看病?”

这妇人说道:“是我的孩子看病,她肚脐上长了疮,出血流脓了,麻烦叶大夫您给看看!”

叶长青起身把孩子的衣服解开,看到这孩子的肚脐上长了脓疮,已经破溃流脓流血。

这种情况,叶长青认为用特效消炎止血生肌散的作用不大,因为这并非是外伤造成的感染,用系统进行疗效模拟,果然作用不大。

他随即想用晒干的马齿苋研末敷之,不过这个治疗方法对没有破溃的小儿肚脐生疮比较有效,但对已经破溃流脓血的脐疮作用不大。

思考了一番,叶长青又想出来两种治疗方法,一种是以海螵蛸和胭脂混合研末,先以菜籽油涂抹患处,再敷上药末;另外一种方法是用白石脂研末敷之,这两种治疗方法都很有效,但是第二种比第一种疗效更好。

一般来说,用白石脂研末敷上去之后一次就可以治好。

“问题不大,我开个药你拿回去敷上去就会好的!“叶长青一边说一边开了药方。

就一味白石脂,这个方子非常简单,香凝教叶萍抓药,叶萍很快就把药称重之后包好拿了过来。

叶长青把药给妇人,交代说:“这个药你拿回去捣碎捣成粉末,越细越好,然后给孩子的肚脐患处敷上,一般一次就可以痊愈,如果一次还没痊愈,那就再敷一次,但一定要记住,不要把前一次敷上去药拿掉,等它干了之后结疤,让它自然而然的脱落,这期间不能沾水!”

“行,我记住了,多谢叶大夫!”妇人答应,她在香凝那边付了钱拿了药抱着孩子就走了。

凯瑟琳忍不住问道:“叶,刚才为什么不先给她的孩子肚脐上清创,那么多脓血,如果不清创很可能感染而死的!”

叶长青笑着说:“不会,正是因为我们没有什么比较有效的清创消毒的药物,所以才不能贸然清创,否则的话,很容易造成额外的感染!而且,这种脐疮与你们西医所说的普通的外伤感染不是一回事,不能用一般的消毒药物杀菌消毒!”

“是吗?”凯瑟琳很疑惑,她问道:“她的孩子用了你开的药多久会好?“

“一到两天之内可以结疤,三到五天就可以痊愈!”叶长青说道。

凯瑟琳颇为吃惊:“这么快?你不会是骗我的吧?”

叶长青笑道:“当然不会,你如果不相信,可以对那个女人的孩子进行随访!”

凯瑟琳没有出声。

叶长青想起一事,他一直不知道西方医学在青霉素没有发明之前,外科手术究竟是怎么进行消毒杀菌,防止病人伤口感染的。

于是问道:“你们西医的外科医生在手术前后是怎么给病人进行消毒杀菌的?”

凯瑟琳说道:“现在普遍用的都是苯酚啊!”

“苯酚?那玩意能给病人的伤口消毒吗?是涂抹在伤口皮肤上,还是用注射器推进病人身体内?”叶长青很惊讶的问道。

凯瑟琳解释道:“苯酚的消毒杀菌一般用在手术开始之前,手术过程中和手术结束之后是不能用的,因为它有弱酸性,具有腐蚀性,会灼烧和腐蚀皮肤和肌体组织!”

叶长青听了之后说道:“原来是这样,那具体怎么用呢?“

凯瑟琳说道:“在手术之前主要用它给所有的手术器械消毒,至于给病人备皮时,就用高浓度的酒精杀菌消毒,因为苯酚有腐蚀性,所以一般不用它给完好的皮肤消毒!”

“另外,如果是普通的皮外伤,出现了感染化脓的情况,用高浓度的酒精消毒不起作用了,就可以尝试用苯酚给伤口消毒杀菌,但那滋味造成的痛苦比高浓度的酒精高十倍!”

“但是也必须要用,因为没有其他更好的消炎方法,有些医生甚至用硫酸、硝酸把溃烂的腐蚀掉,但感染和溃烂面积过大的话,一般使用手术切除腐烂的肌体组织,或者直接给病人截肢!”

叶长青问道:“效果怎么样?”

凯瑟琳想了想说道:“据我所了解的,在没有使用苯酚消毒之前,外伤感染率超过70%,这当然包括把其他从前使用过的办法都用上,死亡率在60%以上,人体还是有一些抵抗细菌能力的,但能活下来的不多,多数死于败血症和器官衰竭!“

“在使用了苯酚之后消毒之后,发生感染率下降到了48%左右,死亡率依然高达40%!”

叶长青问道:“如果有人的四肢受外伤感染发展到考虑要截肢的情况下,假设不截肢,病人是不是一定会死?”

“当然,那种情况可以说必死无疑,能活下来的机率非常渺茫!”凯瑟琳说道。

叶长青又问:“给病人手术截肢,在使用苯酚给器械消毒的情况下,病人存活下来的机率有多高?”

凯瑟琳说道:“排除手术失误、医疗事故等原因,我了解到的数据大约是60%左右!“

“也就是说还有大约40%的病人即便做了截肢手术,也会发生感染并死亡?“

“没错!”

这还是叶长青第一次了解到在没有抗生素的年代,西方世界受了外伤和做了手术之后有如此之高的感染率和死亡率。

但是在东方,很多外伤经过中医中草药的正确治疗,大多数情况下都可以得到治愈。

这时一男一女抱着一个三岁左右的男孩跑进来焦急的说道:“叶大夫,请您救救我的孩子!”

医馆内还有很多病人在等着,叶长青也不好贸然让这一男一女插队,就问道:“孩子怎么啦?”

“我儿子突然晕厥,摇头晃脑,身体还绷得直挺挺的,大汗淋漓,止不住啊!”抱着孩子的男人吓得快要哭出来。

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