第318章 情况十分紧急
可当卫平正要诊治的时候，张扬又折了回来。
卫平不是很理解，他怎么又回来了。
一直到张扬说：“卫医生，快和我一起去IcU！”
他言语之中十分急促。
这刚才和他说，真的就叫上自己了。
一般这种情况下，IcU的患者可能需要手术治疗。
所以，张扬会叫上自己，然后随时准备吧。
卫平收拾了一下，大家跟着对外面的患者进行解释。
因为卫医生临时有事，先暂时停止诊疗。
“怎么回事？”
“患者肝区有一个拳头大的肿块，我们肝胆科的就生怀疑是恶性肿瘤！”
“怀疑？他们没有直接进行确诊吗？”
卫平疑惑了。
“刚开始的时候，先进行了普通ct发现的，而后来要去做增强ct确认的时候，患者情况突然不妙，现在在IcU中观察，情况同样不妙。”
原来是这样的，有些患者根本就等不到上仪器检查，就会出了病情的恶化。
可果是肝癌的话，那拳头大小的，基本上是晚期了，手术的可能性也不大了。可以吃一些靶向药物的方式来进行治疗，但是呢，治好的概率不大。
如果是囊肿的话，那可以导流，手术完全可行。
可是这病应该是肝胆外科收治的，张扬怎么会叫自己？
“肝胆外科没有人了吗？”
“肝胆外科陈主任在，但是他需要你一起过去会诊，如果需要手术，希望你可以参与。”
原来是这样的。
“好！”
两人跨着步子，往着IcU走去。
当到了IcU的时候，肝胆外科的陈主任看到了卫平，直接对着他招了招手，示意他进去。
卫平见过他，当时开会的时候就坐在自己后边，当时十分的热情的介绍着自己。
“陈主任！”
“卫医生来了。”
陈主任是一个精瘦的小老头，年纪实际在五十上下，可是看起来有点苍老。
再看看他身边的是一个五十上下的女士，此时嘴里正插着一条管子。她的呼吸平稳，身边的仪器显示正常。
而插管，一般氧气不足才会这么弄的。
应该是肺部感染。
卫平刚来，对于患者的情况还不了解。
不管怎么样，先了解一下情况。
“什么情况。”
卫平问。
这时一个IcU的医生说。
“刚才患者缺氧严重，呼吸频率只有35次\/分，面罩吸氧下监测的血氧饱和度也仅有89%，后给我们给她上了管，血氧饱和度顿时升至95%。心率也逐渐慢至120次\/分。”
“这是床边胸片！”
他又给卫平一个片子看。
肺部果然感染严重。
“现在肝脏又有肿瘤或者脓肿，我们暂时不能让她去做增强ct，所以这个无法判定，这是她的诊疗报告你看看，然后一起会诊下！”陈主任说道。
“好的，陈主任。”
卫平接过了报告。
仔细的看了看。
一周前发热，以为感冒，然后吃了感冒药。
没有效果，最高体温40°c，先到了当地医院就诊。
除了高热之外，还有恶心、呕吐，吐了2次，都是胃内容物。伴随周身乏力。
再看看血液报告，感染指标都偏高。
并且血糖高的离谱，达到了30mmol\/L。糖化血红蛋白11%。
看样子是糖尿病，患者自述，以前没有测过血糖，所以不知道是糖尿病。
“我们最初诊断是糖尿病酮症酸中毒。”
平时血糖控制不好，机体利用不了葡萄糖，转而利用脂肪的后果，燃烧了脂肪后会产生很多的酮体，酮体一堆积，就是这个酮症酸中毒了，轻微的会导致恶心呕吐，严重的会休克会死人的。
“而发热的原因是因为感染而起！”
陈主任又说。
他这么诊断是没有毛病的。
但是问题应该不完全在这里。
糖尿病只是一个诱因。
真正引起感染的，可能在那个肿块上面。
这是卫平第一感觉。
“现在做不了增强ct，否则就可以诊断出是不是肝癌了。”东主任又说。
“最后有用胰岛素去降血糖了？”
“对的，我们给她用了胰岛素！但是咳嗽问题却是逐渐突出，按着刚才的胸片来看，感染应该到了肺部。”
卫平再看了看病例，稍微活动就会有气喘，心率加快，最快的心率达到130次\/分，恶心、呕吐，还开始觉得腹部有些疼痛。
现在陈主任的疑惑在于是不是肝脓肿。他想听听卫平的看法。
看了这些之后，卫平直接开了透视，还是按着透视来看，最为直接，他的透视比增强ct要好。
ct是机子看的，而他是肉眼看到的，一切十分真实，还有颜色标注。
这一看，患者除了肺部感染严重之外，在肝区的地方，有一个肝脓肿，里面全是感染。
并不像是癌症的样子。
看到这里卫平松了一口气。
如果是肝脓肿的话，直接穿刺引流，这手术风险很低。
基本上不会对患者有什么大的影响。
这种手术需要的时间很短，但自己也可以去看看，观察学习一下，还可以在无形之中帮着他们一点。
这样的话自己就有参与，除了可以让患者更安全的做完手术，还可以提高自己的收益。
所以，他现在要下定论了。
“我怀疑是侵袭性肺炎克雷伯杆菌肝脓肿综合征！”
App提示：“恭喜诊断出侵袭性肺炎克雷伯杆菌肝脓肿综合征，获得人民币元！熟练度+1000，\/”
当看到App的提示时。
他松了一口气。
果然是这样的。
如果是肝癌的话，那基本是废了，可以让患者回去了。
好好的安度余下的时光。
就和前几日的那个男人一样。
而App的升级也带来了诊断收入的提升，以前的话，可能只有三千块，现在直接升到了一万块。
“肝脓肿的话手术风险很低，很快就可以完成，就怕不是。”陈主任这么说。
张扬则是在一边一言不发。
而这时，身边的一个男子说话了。
他刚才一直没有讲话。
现在终于是忍不住了。
他看出来，在二十五岁左右。
看样子应该是女士的亲人，是儿子或者是亲戚。
他说：“卫医生，陈主任，我有几句话要说一下！”
“走，咱们到外面去！”陈主任说道。
虽然患者现在昏迷的，但是这里面还有很多人在，有些话还是在外面讲会好点。
“好，一起吧。”卫平说道。
于是三个人走了出去。